陽衛(wèi)函﹝2018﹞380號

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局，局直屬有關(guān)單位（含設(shè)產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)），市管民營醫(yī)院：

自預(yù)防接種工作實(shí)施以來，通過實(shí)施以來預(yù)防為主等綜合性防控措施，我市相繼消滅了天花，脊髓灰質(zhì)炎等重大傳染病，全市持續(xù)保持無脊炎灰狀態(tài)，連續(xù)21年無白喉病例，百日咳、麻疹、甲肝、乙腦、流腦等免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病控制在較低發(fā)病水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市預(yù)防工作管理，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

一、全面實(shí)施國家免疫規(guī)劃，保持高水平接種率

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，各縣（市、區(qū)）均存在部分鎮(zhèn)（街道）免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率虛高，含麻疹成分疫苗首劑次及時(shí)接種率偏低的情況突出。

全市各接種單位要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，積極落實(shí)國家免疫規(guī)劃工作，及時(shí)開展查漏補(bǔ)種，提升預(yù)防接種服務(wù)水平。以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率要達(dá)到95%以上，新生兒首劑乙肝疫苗、卡介苗及時(shí)接種率要達(dá)到90%以上。

二、全力推進(jìn)預(yù)防接種門診建設(shè)和規(guī)劃管理，按照完成分級評審工作

各預(yù)防接種單位要嚴(yán)格要求按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，加強(qiáng)預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理，合理設(shè)置接種門診服務(wù)周期，規(guī)范預(yù)防接種行為，優(yōu)化預(yù)防接種那個(gè)服務(wù)安排，接種單位安《廣東省預(yù)防接種單位管理工作指引（2015版）》（粵衛(wèi)函[2015]618號）及《關(guān)于印發(fā)<廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定>的通知》（粵機(jī)編）﹝2008﹞1號）的要求，預(yù)防接種門診預(yù)防接種專職工作人員按預(yù)防接種門診服務(wù)總?cè)丝跀?shù)的1/萬配備（服務(wù)總?cè)丝?lt;2萬人的不得少于2人）。承擔(dān)預(yù)防接種的人員必須具備執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后才能上崗，嚴(yán)禁無資質(zhì)人員從事免疫規(guī)劃登記和接種工作。各縣（市、區(qū)）要以預(yù)防接種門診規(guī)范化評審為抓手，認(rèn)真做好預(yù)防接種門診的評審、分級和考核驗(yàn)收工作，未完成定級評審的單位要加大對預(yù)防接種單位門診的硬件設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入，改善接種門診環(huán)境，加強(qiáng)接種門診規(guī)范化建設(shè)，要求2018年12月31日前完成轄區(qū)所有預(yù)防接種門診分級評審。

三、完善疫苗的采購和配送機(jī)制，保證疫苗安全有效

根據(jù)陽江市疾控中心2018年第二季度疫苗使用管理情況督察結(jié)果，我市部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的疫苗入庫填寫項(xiàng)目不完整，缺填疫苗劑型及批簽發(fā)合格證明編號。個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）疫苗出庫清點(diǎn)不扎實(shí)，出現(xiàn)賬苗不符。個(gè)別單位新增冷鏈設(shè)備未及時(shí)錄入系統(tǒng)。部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）沒有冷鏈設(shè)備故障的維修、維護(hù)紀(jì)律，冷鏈設(shè)備記錄不規(guī)范或流于形式，個(gè)別鎮(zhèn)由于冷鏈儲存不當(dāng)導(dǎo)致疫苗報(bào)廢。各接種單位要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)范疫苗采購、接收、儲運(yùn)、使用、報(bào)廢管理等工作，加強(qiáng)冷鏈儲存和運(yùn)輸系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)，完善冷鏈溫度異常時(shí)報(bào)警系統(tǒng)，健全冷鏈系統(tǒng)預(yù)警報(bào)告和處置機(jī)制，規(guī)范溫度記錄，保障疫苗儲運(yùn)安全。各級疾控機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位統(tǒng)一使用中國免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)進(jìn)行免疫規(guī)劃疫苗的使用管理，科學(xué)制定免疫規(guī)劃疫苗計(jì)劃，遵循“先短效期，后長效期、先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，做好儲存分發(fā)和出入庫的精細(xì)化管理定期評估疫苗使用情況，降低疫苗損耗。

四、強(qiáng)化監(jiān)測，確保工作質(zhì)量

一是認(rèn)真落實(shí)免疫系統(tǒng)規(guī)劃相關(guān)檢測。各縣（市、區(qū)）疾控中心要加強(qiáng)急性遲緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙肝、百日咳、乙腦等疾病監(jiān)控工作，確保各項(xiàng)檢測指標(biāo)達(dá)標(biāo)，尤其是提高麻疹檢測系統(tǒng)的敏感性；要加強(qiáng)對醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)AFP病例的每旬主動(dòng)監(jiān)測，及時(shí)上報(bào)AEFI相關(guān)疫苗接種數(shù)報(bào)表，核實(shí)接種數(shù)報(bào)表數(shù)據(jù)質(zhì)量，提高3日AEFI調(diào)查表上傳率，確保監(jiān)測工作的質(zhì)量。二是要規(guī)范疫苗可預(yù)防傳染病的診斷報(bào)告。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范開展乙肝、百日咳、乙腦和流腦等疾病診斷報(bào)告和實(shí)施相關(guān)疾病監(jiān)測報(bào)告制度，要加強(qiáng)對相關(guān)科室臨床醫(yī)生關(guān)于AFP、麻疹等疾病監(jiān)測知識和要求的培訓(xùn)，借助信息系統(tǒng)等先進(jìn)手段進(jìn)一步落實(shí)主動(dòng)監(jiān)測工作。

五、加強(qiáng)與教育部門協(xié)作，落實(shí)兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)機(jī)制

全市各預(yù)防接種單位要根據(jù)省教育廳、元省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<廣東省兒童入園、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作實(shí)施方案>的通知》（粵教體[2007]17號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的通知》（粵教體函[2011]16號）、原陽江市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)兒童入園入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的函》（陽衛(wèi)函[2012]140號）的要求，把兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作作為實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的重要措施，在組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)、宣傳教育、查驗(yàn)工作等方面要加強(qiáng)溝通與配合，確保以托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)為單位，接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%；

以入托、入學(xué)兒童為單位，接種證查驗(yàn)率≥95%；以縣為單位，需補(bǔ)辦接種證兒童補(bǔ)證率≥98%；以縣為單位，漏種兒童補(bǔ)種率≥90%。

六、加大宣傳力度，營造良好氛圍

各地各接種單位要以全國兒童預(yù)防接種宣傳日為契機(jī)，組織召開幼兒家長會議，深入到兒童家中，在開展查漏補(bǔ)種工作的同時(shí)，加大力度對幼兒園教師、兒童家長、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群宣傳國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策，提高其對預(yù)防接種重要性、必要性的認(rèn)識，倡導(dǎo)全社會重視、關(guān)心預(yù)防接種工作，營造政府主導(dǎo)、部門合作、全民參與預(yù)防接種的良好工作氛圍，共同做好疫苗針對傳染防控，切實(shí)維護(hù)公眾健康。

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陽江市衛(wèi)生計(jì)生局 ??

2018年8月14日 ??