青春期的“大姨媽”，太“疼人”怎么辦？
調(diào)查顯示，不少青春期少女會有痛經(jīng)。疼痛多表現(xiàn)為痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛，部分少女會出現(xiàn)劇烈的疼痛伴有惡心、嘔吐、腹瀉甚至頭痛等癥狀，嚴(yán)重時無法正常學(xué)習(xí)和生活。
痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。
原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官沒有器質(zhì)性病變，僅表現(xiàn)為痛經(jīng)的情況，常發(fā)生于青春期少女，發(fā)生率約為43.2%~89.1%。原發(fā)性痛經(jīng)多在月經(jīng)前12小時發(fā)生，持續(xù)8～72小時后逐漸緩解。
繼發(fā)性痛經(jīng)是由一些疾病引起的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、宮腔粘連、生殖道閉鎖等器質(zhì)性病變。進行性加重的痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，長期拖延不治，不僅可造成疼痛不斷加劇，還可能導(dǎo)致不孕，因此需要積極治療。
青春期痛經(jīng)，大多數(shù)是原發(fā)性痛經(jīng)，通常在月經(jīng)初潮的6~12個月內(nèi)發(fā)病。青春期痛經(jīng)的發(fā)生率隨月經(jīng)初潮后時間的推移逐年增加，且痛經(jīng)程度逐漸加重。
1
重度或進行性加重的痛經(jīng)。
2
伴有異常子宮出血。
3
月經(jīng)快干凈時，痛經(jīng)突然加重，或伴有便秘或腹瀉癥狀。
4
月經(jīng)中期疼痛或非周期的疼痛。
5
止痛治療無效。
6
有子宮內(nèi)膜異位癥家族史。
7
先天性發(fā)育異常（如先天性單腎缺如）。
當(dāng)青春期少女僅存在腹部輕度疼痛等不適時，可考慮非藥物處理。
1.通過經(jīng)期保暖，在腹部區(qū)域熱敷，幫助緩解肌肉痙攣，減輕疼痛感。
2.對青春期少女進行有關(guān)月經(jīng)的生理知識教育，緩解其焦慮情緒。
3.保證充足的睡眠，適度的運動和均衡的飲食，少食生冷食物，少熬夜。
若以上方法無法緩解疼痛，可考慮藥物治療。
1.非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等，可以有效緩解痛經(jīng)癥狀，有效率為80%，是治療痛經(jīng)的一線藥物，但其有一定的胃腸道副作用，需按照說明書或在醫(yī)生的建議下使用。
2.復(fù)方口服避孕藥可通過抑制子宮內(nèi)膜生長減少月經(jīng)量，從而達(dá)到治療痛經(jīng)的效果。但用藥過程中，少數(shù)人可能會出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)或監(jiān)督下使用。
誤區(qū)一：痛經(jīng)沒啥大不了，忍忍就過去了
面對忍無可忍的痛經(jīng)，是選擇默默忍受還是主動就醫(yī)？事實上，一味忍受的做法并不正確。有文獻(xiàn)報告，青少年獲取醫(yī)療保健服務(wù)時更易延誤，從出現(xiàn)癥狀到準(zhǔn)確診斷的時間年（5.4），相比成年人的時間年（1.9）要長，甚至錯過了預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的黃金10年。
誤區(qū)二：止痛藥物不能隨便吃，會上癮
痛經(jīng)時吃止痛藥是一種緩解疼痛的常見方法。止痛藥物通常分為兩種，日常買到的止痛藥都是非甾體抗炎藥，這類藥物沒有成癮性，但長期服用會有副作用。將藥物隨餐服用或增加液體攝入，可減輕胃腸道和腎臟相關(guān)不良反應(yīng)。具有成癮性的止痛藥如嗎啡、芬太尼等，通常用于骨折、癌癥等劇烈疼痛，需要特殊醫(yī)師處方才可購得。
誤區(qū)三：生孩子是痛經(jīng)的休止符
并不是所有痛經(jīng)都能在生育后消失。部分原發(fā)性痛經(jīng)的女性，生育后子宮頸內(nèi)口會變得松弛，有利于經(jīng)血順暢流出，因此痛經(jīng)癥狀會得到相應(yīng)緩解。但是，引起痛經(jīng)的原因很多，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，生育后痛經(jīng)的癥狀可能會更嚴(yán)重。
痛經(jīng)是青春期少女常見的健康問題，大部分情況可以通過熱敷、適度運動，或服用非甾體抗炎藥來緩解。若治療無效，癥狀嚴(yán)重影響日常的生活，或者伴隨其他異常癥狀，建議及時就醫(yī)。
