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          什么是重性精神障礙?認識六大類重性精神障礙!

          文章來源:作者: 發(fā)布時間:2021年03月05日 點擊數: 字體:
          什么是嚴重精神障礙?

          ,,、。衛(wèi),精神分裂癥、雙相(情感)障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

          1、精神分裂癥

          ?精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為癥狀各異的綜合癥,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調,部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延,呈反復發(fā)作、加重或惡化,部分患者最終出現精神衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。


          ?精神分裂癥的臨床診斷標準:

          ?1、反復出現的言語性幻聽。

          ?2、明顯的思維松弛(散漫)、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏。

          ?3、思維被插入、被撤走、被播散、思維中斷、或強制性思維。

          ?4、被動、被控制。或被洞悉體驗。

          ?5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺、妄想心境)或其他荒謬的妄想。

          ?6、思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作。

          ?7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠。

          ?8、緊張綜合癥、怪異行為,或愚蠢行為。

          ?9、明顯的意志減退或缺乏。


          2、雙相情感障礙
          ?雙相情感障礙是反復(至少兩次)出現心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作,有時表現為心境高漲、精力充沛和活動增加(躁狂或輕躁狂),有時表現為心境低落、精力減退和活動減少(抑郁)。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。


          ?雙相情感障礙躁狂狀態(tài)的診斷標準:


          ?1、注意力不集中或隨境轉移。

          ?2、語量增多。

          ?3、思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯想增快或意念飄忽的體驗。

          ?4、自我評價過高或夸大。

          ?5、精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜,或不斷改變計劃和活動。

          ?6、魯莽行為(如揮霍、不負責任,或不計后果的行為等)。

          ?7、睡眠需要減少、性欲亢進。


          ?雙相情感障礙抑郁狀態(tài)的診斷標準:


          ?1、興趣喪失、無愉快感。

          ?2、精力減退或疲乏感。

          ?3、精神運動性遲滯或激越。

          ?4、自我評價過低、自責、或有內疚感。

          ?5、聯想困難或自覺思考能力下降。

          ?6、反復出現想死的念頭或自殺自傷行為。

          ?7、睡眠障礙,如失眠、早睡或睡眠過多。

          ?8、食欲降低,或體重明顯減輕、性欲減退。


          3、分裂情感性障礙
          ?分裂情感性障礙為一種發(fā)作性障礙,情感性癥狀與分裂性癥狀在疾病的同一次發(fā)作中都很明顯,兩種癥狀多為同時出現或至多相差幾天。

          ?分裂情感性精神障礙的診斷標準:


          1、在疾病的同一次發(fā)作當中,明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現,或者是就差了幾天,因而這個發(fā)作既不符合精神分裂癥,也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標準。?

          2、有些患者出現反復發(fā)作的分裂情感性發(fā)作,可為躁狂型或者是抑郁型,也可是兩型混合狀態(tài)。??

          3、如果在疾病的不同發(fā)作中,分別表現為分裂性癥狀和情感型癥狀,分別根據當時癥狀進行診斷,不診斷為分裂情感性障礙。??
          ???
          4、有些患者可以在典型的躁狂發(fā)作或者是抑郁發(fā)作之間,插入一到兩次的分裂情感發(fā)作,這種偶然出現的分裂情感發(fā)作,并不能推翻雙向情感障礙或反復發(fā)作性抑郁障礙的診斷。??

          5、不同的藥性分裂情感診斷,躁狂形式的疾病同義詞發(fā)作當中,分裂性癥狀和躁狂癥狀都突出,抑郁形式在疾病的同義詞發(fā)作當中,分裂性癥狀和抑郁癥狀混合都很突出,混合型的是指精神分裂癥的癥狀與混合型雙相情感同時存在。
          4、偏執(zhí)性精神病
          ?偏執(zhí)性精神病又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。


          ?偏執(zhí)性精神障礙診斷標準有以下幾點:

          ?1、妄想是最突出的的臨床特征,妄想必須存在至少三個月,必須明確為病人的個人觀念。

          ?2、?妄想內容較固定和系統(tǒng),有較嚴密的邏輯推理與現實生活有一定聯系,常見妄想有被害、嫉妒?、夸大、疑病、鐘情等。?

          ?3、一般不伴有幻覺,或很少出現幻覺,存在與妄想內容相關的情感和行為反應。?

          ?4、在不涉及妄想的內容的情況下,其他方面的精神功能相對正常,人格保持相對完整,本病發(fā)病緩慢,多不為周圍人所察覺,逐漸發(fā)展為一種或一整套相互關聯的妄想,內容多以被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等表現。
          5、癲癇所致精神障礙
          ?癲癇所致精神障礙,指癲癇患者在癲癇發(fā)作前后或期間表現出的精神活動異常。癲癇性精神障礙的癥狀表現各異,可大致分為發(fā)作性和非發(fā)作性兩種。

          發(fā)作性精神障礙表現為感覺、知覺、記憶、思維、精神運動性發(fā)作、情緒變化等。非發(fā)作性精神障礙則表現為類精神病性障礙、情感障礙、人格改變或癡呆等。調查顯示,約25%的癲癇患者有躁狂、抑郁、人格障礙、性欲低下等問題。癲癇發(fā)作控制較差的患者,更容易出現精神障礙。
          ?
          ?癲癇所致精神障礙好發(fā)于癲癇患者,據國內流行病學調查,癲癇發(fā)病率為1%,患病率為5%。60%~80%的患者于20歲以前發(fā)病,約1/3的癲癇患者會出現精神障礙,出現精神障礙時間平均約為13年,出現的年齡多在30歲左右,而且約1/3的患者是在癲癇發(fā)作頻率減少情況下出現精神障礙的。


          ?癲癇所致精神障礙的臨床特點:

          ?1、癲癇引起的急性精神分裂樣精神病?又稱短暫的精神分裂癥樣發(fā)作,以緊張不安、不合作、精神運動興奮和幻覺妄想多見,意識清晰,可持續(xù)數天或數周。

          2、癲癇引起的慢性精神分裂樣精神病?又稱慢性癲癇性精神病,主要表現為慢性偏執(zhí)狀態(tài),并有幻覺與強制性思維等思維形式障礙,情緒不穩(wěn)、易激惹、抑郁、恐懼等,病情持續(xù)數月、數年,甚至無緩解傾向。

          ?3、病理性心境惡劣?表現為周期性的情緒改變,如急躁、苦悶、緊張不安、敵意、易激惹或攻擊行為。有時患者為了擺脫其精神上的痛苦而發(fā)作性持續(xù)性飲酒(間發(fā)性酒狂)或無目的地流浪(漫游癖)。
          6、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

          ?精神發(fā)育遲滯又稱智力發(fā)育障礙、智力障礙或智力殘疾,是指先天或圍產期或在生長發(fā)育成熟以前(18歲以前),大腦的發(fā)育由于各種致病因素,如遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內分泌異?;蛉毖醯纫蛩兀勾竽X發(fā)育不良或受阻,智能發(fā)育停留在一定的階段。其智能明顯低于正常的同齡人,并導致患者社會適應困難。



          ?精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙的臨床表現:


          ?1、精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥:表現為與外界不交流,思維貧乏,幻覺、思維松弛、邏輯障礙、被害妄想、怪異妄想、刻板、沖動等,性行為不檢點、魯莽等、行為障礙的不計后果、鋌而走險的行為障礙等。


          ?2、精神發(fā)育遲滯合并精神障礙:表現為情感不適切、平淡、刻板等,還有情感性精神障礙的典型表現,如躁狂發(fā)作的典型表現,在情感上不如情感性精神疾病興奮、活動增多等,但仍有好沖動等行為障礙表現。


          ?3、精神發(fā)育遲滯兒童合并孤獨癥:表現為更嚴重的社交發(fā)育障礙和大量的社會行為偏移,獲得言語和學習技能更困難等。


          ?4、癲癇性遺忘綜合癥?指慢性癲癇患者由于腦功能嚴重損害引起的以嚴重記憶障礙為主題的一組癥狀,重者可達科薩科夫綜合征的程度。


          ?5、癲癇性癡呆?出現進行性記憶力、注意力、判斷力等智能活動減退。


          ?6、癲癇性人格改變?表現為固執(zhí)、易激惹、自我中心、病理性贅述等,其思維和情緒改變以粘滯和不穩(wěn)定最為突出。


          ?7、癲癇性神經癥綜合癥?最常見為抑郁和焦慮狀態(tài),以及癔癥樣反應。


          ?8、除了與妄想或妄想系統(tǒng)相接相關的行為和態(tài)度外,情感、言語和行為均正常。??


          ?9、即使病程較長,其社會適應功能無明顯衰退。


          圖片


          專家提醒:

          對于患者來說,如果出現精神疾病的癥狀,一定要及時到正規(guī)的精神心理??漆t(yī)院就醫(yī),不要拖延治療。


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