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          脂肪肝是富貴病嗎?需要服藥治療嗎?

          文章來(lái)源:作者: 發(fā)布時(shí)間:2024年02月18日 點(diǎn)擊數(shù): 字體:
          脂肪肝相當(dāng)常見(jiàn),我國(guó)成人脂肪肝患病率達(dá)12.5%~35.4%,已成為我國(guó)第一大肝臟疾病,脂肪肝危害的不只是肝臟,而是全身。脂肪肝早期沒(méi)有明顯癥狀,大多數(shù)由體檢查出,那么體檢查出的脂肪肝要不要治療?
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          當(dāng)然得治療了,不管脂肪肝輕度與否,都需要引起重視,但往往事實(shí)并非如此,許多人體檢出脂肪肝,但并沒(méi)有謹(jǐn)遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整治療。

          對(duì)于脂肪肝,普遍都存在著諸多誤區(qū)

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          誤區(qū)一:脂肪肝是亞健康,不是病,不用治療

          真相:持有這個(gè)想法的人占據(jù)很大的比例,這也是導(dǎo)致脂肪肝患者不斷增加的原因之一。


          誤區(qū)二:只有飲酒、肥胖的人才會(huì)患脂肪肝

          真相:飲酒、肥胖都只是誘發(fā)脂肪肝的原因,其他還有多種情況會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,比如藥物性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝等。


          誤區(qū)三:脂肪肝是良性病,不會(huì)發(fā)展成肝炎、肝硬化、肝癌

          真相:據(jù)統(tǒng)計(jì),由于人們對(duì)脂肪肝治療不夠重視,很多人發(fā)展為中重度脂肪肝,已成為誘發(fā)脂肪型肝炎、肝硬化以及肝癌的重要誘發(fā)疾病。


          誤區(qū)四:脂肪肝只是肝病,與其他疾病如糖尿病、冠心病、高血壓無(wú)關(guān)

          真相:脂肪肝也可以算是富貴病,中重度脂肪肝常常引發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓等。


          誤區(qū)五:脂肪肝必須藥物治療,否則就不能控制

          真相:輕度脂肪肝(單純性脂肪肝)通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和有效的運(yùn)動(dòng)是完全可以治愈的,但是需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持才能達(dá)到效果,而服用藥物可以加快脂肪肝的康復(fù)速度。


          誤區(qū)六:脂肪肝不需要藥物治療,只需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食控制、忌酒就行

          真相:輕度脂肪肝確實(shí)如此,但是中重度脂肪肝如果不使用藥物,但通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食治療,往往幾月甚至幾年內(nèi)都看不到效果,尤其中晚期脂肪肝常伴有一些其他疾病如代謝紊亂綜合征,到了這個(gè)階段大多數(shù)是脂肪性肝炎了,脂肪性肝炎僅僅是代謝紊亂綜合征在肝臟的表現(xiàn)而已,不通過(guò)藥物治療是根本無(wú)法控制的。


          誤區(qū)七:脂肪肝只需要藥物治療就行,可以不控制飲食,可以不運(yùn)動(dòng)

          真相:確切的說(shuō)現(xiàn)在治療脂肪肝的藥物都只是起輔助作用,如果單純靠藥物而不從基本的飲食和運(yùn)動(dòng)入手,就等于看電視不用天線(xiàn)一樣,可以看,但是效果很差。


          誤區(qū)八:脂肪肝治愈后就可以繼續(xù)“胡吃海塞”
          真相:顯而易見(jiàn),如果還想得脂肪肝,那就繼續(xù)“胡吃海塞”吧。

          很多脂肪肝患者因?yàn)榇嬖谶@些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),或沒(méi)有及時(shí)治療,或治療方法不對(duì)影響了治療,以至于脂肪肝長(zhǎng)期存在或反復(fù)出現(xiàn),甚至出現(xiàn)了脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌,出現(xiàn)了2型糖尿病、冠心病、高血壓、膽囊炎等相關(guān)并發(fā)癥,所以正確認(rèn)識(shí)脂肪肝非常重要。

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          雖然脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞進(jìn)行脂肪代謝出現(xiàn)問(wèn)題,使肝臟無(wú)法向外運(yùn)輸多余的脂肪,脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi),正常肝內(nèi)脂肪含量超過(guò)肝重而導(dǎo)致。
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          但也與脂肪合成、脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移障礙、藥物副作用導(dǎo)致肝細(xì)胞中毒,以及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)影響肝臟合成脂蛋白等都有密切關(guān)系。

          所以脂肪肝不僅見(jiàn)于肥胖者也可見(jiàn)于消瘦者。

          脂肪性肝病的調(diào)養(yǎng)與治療

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          對(duì)酒精性脂肪性肝病患者而言,最重要的是戒酒,其他治療和非酒精性脂肪性肝病相同,而對(duì)非酒精性脂肪性肝病的治療應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:

          1.控制體重

          體重過(guò)重及肥胖是導(dǎo)致脂肪性肝病的最常見(jiàn)因素,可誘發(fā)胰島素抵抗和增高內(nèi)毒素對(duì)肝臟損傷的敏感性。因此,對(duì)于伴有體重過(guò)重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須令其減肥,BMI指數(shù)為18.5kg/m2~23.9kg/m2屬正常,所以建議使其目標(biāo)體重指數(shù)小于24kg/m2。


          2.節(jié)制飲食

          一日三餐應(yīng)定時(shí)限量;制定低脂、低糖類(lèi)、適量蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜,即“一適一富兩低”飲食;增加體力活動(dòng),每周做4次以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘;修正不良行為,糾正心理和生活方式的偏差并建立適當(dāng)?shù)乃季S、飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。對(duì)于中重度肥胖癥或肥胖合并糖尿病、血脂異常、高血壓等伴發(fā)疾病的患者,需加用減肥藥物,甚至進(jìn)行胃成形手術(shù)。


          3.改善胰島素抵抗和控制血糖

          對(duì)于胰島素抵抗患者,除令其改變生活方式和藥物減肥外,可加用二甲雙胍、羅格列酮(文迪雅)等藥物改善胰島素抵抗;對(duì)于糖耐量損害和糖尿病患者則需通過(guò)相關(guān)措施調(diào)整血糖,使之達(dá)到理想水平。


          4.調(diào)整血脂紊亂

          對(duì)于不伴有高脂血癥的脂肪性肝病患者,原則上不用調(diào)血脂藥物。


          5.保肝藥物治療

          對(duì)脂肪性肝病的藥物治療一般選用1種~2種藥物,療程半年以上,或經(jīng)影像學(xué)檢查提示脂肪性肝病消退為止。


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