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          慢性乙型病毒肝炎可以治愈嗎?

          文章來(lái)源:作者: 發(fā)布時(shí)間:2023年12月01日 點(diǎn)擊數(shù): 字體:

          某種方面來(lái)說(shuō),慢性乙型肝炎能“治愈”

          很多乙肝患者認(rèn)為乙肝既然不能治愈,那么沒(méi)發(fā)病就不需要治療。其實(shí)治愈乙肝并非遙不可及,越來(lái)越多的的慢性乙肝患者在合適的時(shí)機(jī)下接受治療,達(dá)到了臨床治愈。

          01

          什么叫臨床治愈?


          臨床治愈是指完成有限療程治療后,血清HBsAg和HBV DNA持續(xù)檢測(cè)不到,伴或不伴HBsAb出現(xiàn),HBeAg陰轉(zhuǎn),但肝細(xì)胞內(nèi)殘留cccDNA可持續(xù)存在,肝臟炎癥緩解和肝組織病理學(xué)改善,終末期肝病發(fā)生率顯著降低。


          臨床治愈標(biāo)志著慢乙肝的持久免疫學(xué)控制,是目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的理想的療效指標(biāo),而且是可及的目標(biāo)。

          乙肝之所以難以斷“根”, 其原因在于乙肝病毒是非?!敖圃p”又可以與人體“共存”的病毒。當(dāng)乙肝病毒感染肝細(xì)胞后,它能將自己的“加工廠(chǎng)”搬到肝細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi),即打入對(duì)方最機(jī)密的內(nèi)部,形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA),乙肝病毒的基因和肝細(xì)胞的基因整合,成為“雙面間諜”,致使人體免疫系統(tǒng)難以徹底清除病毒。

          有些乙肝病毒感染者可能終其一生都與病毒和平共處,并不發(fā)病,和常人無(wú)異;但大多數(shù)乙肝患者隨著年齡增大,人體的免疫系統(tǒng)不再沉默,開(kāi)始?xì)幸腋尾《镜母渭?xì)胞。在清除乙肝病毒的同時(shí),也造成肝細(xì)胞輕重不一的炎癥、纖維化,甚至肝硬化,就像俗語(yǔ)常說(shuō)的那樣“殺敵一千,自損八百”。

          更可怕的是,人體自身在殺傷肝細(xì)胞、清除病毒時(shí),患者通常無(wú)任何癥狀,如果不定期檢查,根本發(fā)現(xiàn)不了肝炎活動(dòng),長(zhǎng)此以往,就會(huì)發(fā)展至肝硬化,甚至肝癌。
           

          02


          哪些患者可以獲得“臨床治愈”

          目前臨床治愈主要在藥物治療或干擾素治療應(yīng)答理想的部分患者中實(shí)現(xiàn)。

          有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈患者的主要特征:

          ● 年齡較輕

          ● HBeAg陰性

          ● 治療前HBsAg水平較低,通常低于1500 IU/ml

          ● 乙肝病毒載量中低度復(fù)制

          ● 治療過(guò)程中HBsAg下降較快,治療3-6個(gè)月,HBsAg下降10倍以上

          ● 治療過(guò)程中出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高


          03


          什么人容易得乙肝?


           1.母親攜帶乙肝病毒的嬰兒

          因?yàn)橐腋尾《緯?huì)通過(guò)母嬰傳播,如果孕婦身體中有乙肝病毒,妊娠期間或者經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),都可能會(huì)讓嬰兒感染上乙肝病毒。


           2.共用針頭的吸毒者

          因?yàn)橐腋?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">這種疾病會(huì)通過(guò)血液傳播,如果和他人共用針頭吸毒,把帶有乙肝病毒的針頭注入自己的血管中就可能會(huì)患病,所以吸毒者是乙肝的高發(fā)人群。


           3.性伴侶多的人

          乙肝病毒會(huì)通過(guò)體液傳播,所以如果自己有多個(gè)性伴侶,出現(xiàn)這種疾病的可能性會(huì)大大增加。如果配偶患有這種疾病時(shí),進(jìn)行無(wú)防護(hù)性交,也可能會(huì)讓自己出現(xiàn)這種疾病。


          有些醫(yī)務(wù)工作者會(huì)經(jīng)常直接接觸感染的血液,如果護(hù)理措施做不到位,也可能會(huì)感染上這種病毒。



          04


          如何預(yù)防乙肝出現(xiàn)?


           1.注射乙肝疫苗

          想要預(yù)防乙肝疾病,可以接種乙肝疫苗,這是預(yù)防乙肝的一個(gè)比較有效的方法,通過(guò)注射疫苗可以讓身體中產(chǎn)生抗體,即使有病毒入侵,也不會(huì)讓自己患病。


           2.定期檢查

          如果身邊有乙肝患者,自己要定期檢查乙肝5項(xiàng),如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)沒(méi)有抗體時(shí)應(yīng)該及時(shí)接種乙肝疫苗,防止感染乙肝病毒。



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