病毒性肝炎是一種由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?。?dāng)肝炎病毒感染人體后,肝炎病毒進(jìn)入肝臟,復(fù)制并釋放病毒,從而引起肝臟炎癥、壞死,進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化和肝癌。臨床上主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)疼痛、乏力,部分患者可有黃疸發(fā)熱,有些甚至可慢性化,甚至發(fā)展成肝硬化,少數(shù)可發(fā)展為肝癌。
根據(jù)病原學(xué)分型,目前已被公認(rèn)的病毒性肝炎的分型可以分為甲、乙、丙、丁、戊等五種。
除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,其余均為RNA病毒。乙型肝炎的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、沒有防護(hù)的性接觸傳播以及日常生活密切接觸傳播,例如共用牙刷、剃須刀等;戊型肝炎的傳播途徑則與甲型肝炎相似,主要通過糞口傳播,也可經(jīng)日常生活接觸傳播。一方面,急性甲型肝炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離至傳染性消失。另一方面,慢性肝炎和無癥狀HBV或HCV攜帶者禁止活動(dòng)(獻(xiàn)血及從事餐飲、托幼等工作)。預(yù)防甲、戊型肝炎的重點(diǎn)在于防止糞-口傳播、注意衛(wèi)生。而預(yù)防乙、丙、丁型肝炎的重點(diǎn)是防止病毒通過血液、體液傳播,加強(qiáng)獻(xiàn)血員的篩選,嚴(yán)格掌握輸血及輸血制品的適應(yīng)癥。
保護(hù)易感人群主要可以從主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫下手:①甲型肝炎:嬰幼兒、兒童為主要接種對(duì)象;②乙型肝炎:乙肝疫苗接種對(duì)象主要是新生兒,其次為嬰幼兒,新生兒首次接種在出生后24小時(shí)內(nèi)完成,以后1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種1次疫苗。高危人群應(yīng)進(jìn)行抗HBs檢測(cè)或加強(qiáng)免疫。對(duì)近期與甲型肝炎患者有密切接觸的易感兒童可用免疫球蛋白肌內(nèi)注射,越早越好,最晚不應(yīng)超過2周。