一些老年人對(duì)身體變化過分擔(dān)憂易患“疑病癥”，心理醫(yī)生建議

隨著年齡的增長(zhǎng)、身體各項(xiàng)機(jī)能的衰退，一些老年人“草木皆兵”，身體稍有不適就覺得自己得了大病。對(duì)此，市公共衛(wèi)生醫(yī)院心理科主任、心理治療師彭星星表示，這是老年疑病癥的典型特征。他建議老年朋友要放寬心態(tài)，盡量豐富老年生活，以免被疑病情緒困擾。

總是感覺不舒服可能患上疑病癥

76歲的孫老頭十分注重養(yǎng)生。近日他身上有些紅點(diǎn)，便懷疑自己得了什么病，正巧電視廣告上介紹紅斑狼瘡的病癥，老人便對(duì)號(hào)入座了。家人帶他到醫(yī)院檢查?？傻玫讲皇羌t斑狼瘡的確診后，老人覺得大夫沒跟他說實(shí)話，對(duì)大夫也不信任了?；丶液螅蚍判牟幌?，孫老頭連續(xù)幾天吃不香睡不好，人也瘦了，精神越來越差。眼看著孫老頭快要抗不住了，家人十分擔(dān)心，只好不停地帶他跑醫(yī)院，被折騰得疲勞不堪。

張姨是下崗工人。三年前，張姨腹部不舒服，繼而出現(xiàn)清晨腹部腹痛，以右下部為甚，大便后脹痛減輕。她覺得自己的癥狀和已因“結(jié)膜癌”去世的父親的癥狀相似，聽說癌癥有遺傳性，便認(rèn)為自己也得了“結(jié)腸癌”，先后做了三次結(jié)腸鏡檢查及其他檢查，結(jié)果均無異常。張姨懷疑本地醫(yī)生的水平不高，檢查不準(zhǔn)確，又到廣州的大醫(yī)院檢查，結(jié)果也顯示沒有問題。但張姨始終憂心忡忡。她的家人最后懷疑她是心理問題，于是帶她去看了心理醫(yī)生，開了點(diǎn)抗焦慮、抗抑郁以及安神的藥，她的癥狀才慢慢緩解了。

“孫老頭和張姨很可能患上了老年疑病癥，這是一種以懷疑自己患病為主要特征的神經(jīng)性疾病?！迸硇切墙忉?，疑病癥又稱為疑病性神經(jīng)癥，屬于軀體形式障礙，疑病癥者擔(dān)心或懷疑自己患了某種事實(shí)上并不存在的軀體上的嚴(yán)重疾病，反復(fù)訴說軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，同時(shí)醫(yī)學(xué)的客觀檢查報(bào)告顯示陰性以及醫(yī)生的解釋均不足以消除其看法，常伴有較強(qiáng)的焦慮或抑郁情緒，以及植物神經(jīng)功能紊亂。

內(nèi)向敏感老人易患疑病癥

彭星星表示，疑病癥患者的特征是反復(fù)檢查或住院觀察，往往有如下的表現(xiàn)：

患者長(zhǎng)時(shí)間地相信自己體內(nèi)某個(gè)部分或某幾個(gè)部分有病，求醫(yī)時(shí)對(duì)病情的訴說不厭其詳，甚至喋喋不休，從病因、首發(fā)癥狀、部位、就醫(yī)經(jīng)過，均一一介紹，深怕自己說漏一些信息，惟恐醫(yī)生疏忽大意。

患者對(duì)自身變化特別敏感和警覺，哪怕是一些微不足道的細(xì)小變化，也顯得特別關(guān)注，并且會(huì)不自覺地加以夸大和曲解，形成患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。

既便客觀的身體檢查的結(jié)果證實(shí)患者沒有病變，患者仍然不能相信，醫(yī)生的再三解釋和保證不能使其消除疑慮，甚至患者會(huì)認(rèn)為醫(yī)生有故意欺騙和隱瞞行為。

患者常常感到煩惱、憂慮甚至恐慌，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況極不相符，他們對(duì)自己的病癥極為焦慮，別人勸得越多，疑病就越重。由于患者的注意力大部分集中于健康的問題，以致明顯影響到學(xué)習(xí)、工作、生活和人際交往。

據(jù)彭星星介紹，此病的發(fā)生與人格基礎(chǔ)、社會(huì)環(huán)境、軀體和心理等因素有關(guān)，如果患者的性格內(nèi)向孤僻、敏感多疑、固執(zhí)死板、謹(jǐn)小慎微、過分關(guān)注自身、自我中心、興趣狹窄、暗示性強(qiáng)、完美主義、控制欲強(qiáng)，在遇到外界的不良刺激和壓力、或者軀體感覺出現(xiàn)變化之后，容易產(chǎn)生不合理的認(rèn)知，對(duì)這些事件或軀體感覺做出不恰當(dāng)?shù)慕忉專鴮?dǎo)致疑病觀念。患者也可能接觸過疾病的環(huán)境，如家庭中有人患過病，或者親密的家庭成員在患者成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期去世等等，這些早期的不幸經(jīng)歷對(duì)患者造成心理創(chuàng)傷，也會(huì)引發(fā)疑病。

彭星星表示，在市公共衛(wèi)生醫(yī)院心理科門診中，目前此癥在心理疾患中有增多之勢(shì)，其中退休老年人尤其明顯。

老人疑病切不可掉以輕心

“老人疑病切不可掉以輕心?！迸硇切钦f，老年疑病癥患者如果不能得到及時(shí)治療，就有可能從懷疑自己發(fā)展為對(duì)疾病的恐懼、甚至是對(duì)死亡的恐懼，即所謂的“老年恐懼癥”，這對(duì)老年人的身心健康將會(huì)產(chǎn)生極其嚴(yán)重的不利后果。老年疑病癥患者多疑和焦慮的情緒也會(huì)傳染給家人，影響家庭和諧。而患者對(duì)科學(xué)醫(yī)療診斷的不信任，可能會(huì)讓他錯(cuò)過針對(duì)自己真正疾病的及時(shí)、有效的治療，導(dǎo)致小問題最終演變成大問題，不可挽回。

“防治老年疑病癥，心理調(diào)節(jié)最重要?！迸硇切侵赋?，過度關(guān)注自己的身體是疑病者的共同特征，所以老年人首先要放寬心態(tài)，對(duì)健康保持積極樂觀的態(tài)度。要定期體檢，正確評(píng)價(jià)自我健康狀況。要設(shè)法轉(zhuǎn)移自己的注意，可以使自己專注于某一項(xiàng)工作，或者熱衷于某一種業(yè)余愛好，或者多交一些朋友，傾訴情感。正確認(rèn)識(shí)離、退休問題，充分認(rèn)識(shí)老有所學(xué)的必要性。可根據(jù)自身的具體條件和興趣，學(xué)習(xí)或參加一些文化活動(dòng)，如閱讀、寫作、繪畫、書法、音樂、園藝、棋類、廣場(chǎng)舞、太極拳等，不僅能開闊視野、陶冶情操，豐富晚年的精神生活，還能健腦、健身，有利于身心健康。

對(duì)于有疑病現(xiàn)象的老人，家人要理解患者所經(jīng)受的身體和精神的雙重痛苦，不要去否定或肯定老人的疑病心理，也不要和老人爭(zhēng)論癥狀和疾病是否存在，更不要覺得他們是沒病裝病，故意冷淡他們，而應(yīng)該去關(guān)注他們焦慮、恐懼的心理，幫助他們排解負(fù)面情緒，陪伴和引導(dǎo)他們?nèi)ヘS富生活，培養(yǎng)樂觀積極的心態(tài)。同時(shí)最好帶老人去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和診斷，若確診為疑病癥，則必須要進(jìn)行專業(yè)的治療，疑病癥的治療一般以心理治療為主，輔以藥物治療。（此文已于2015年11月27日在《陽江日?qǐng)?bào)》C2刊登，鄧雪婷）