雙管齊下告別幽閉恐懼癥
一進電梯等封閉狹小空間就出現(xiàn)恐懼心理?心理咨詢師提醒——
還記得徐靜蕾導(dǎo)演的《杜拉拉升職記》中,男主角王偉非常害怕坐電梯,雖在高樓辦公,上下班卻始終通行在樓梯間里。如果你也每當(dāng)在進入電梯的時候,就感覺到恐懼、無助、胸悶氣短、呼吸困難……心理咨詢師稱,出現(xiàn)這些癥狀的你很可能是患上幽閉恐懼癥了。
1 一坐電梯地鐵就心慌焦慮
近日小盧由父母帶來市公共衛(wèi)生醫(yī)院心理科做心理健康體檢,父母訴說孩子病史時問到:“我們能在您醫(yī)院的花園里咨詢么?我小孩實在是不愿意走進您的辦公室?!毙”R是個剛畢業(yè)的大學(xué)生,一年來,因為收入問題一直租住在一間六平米的小房間內(nèi)。辦公室的小格子間也讓他覺得轉(zhuǎn)身困難。慢慢地,小盧開始回避封閉空間。小到辦公室、電梯間,大到人潮洶涌的大商場。只要周圍有圍墻、頭頂有隔板,都會讓他渾身不自在,進一步就會覺得呼吸困難。
另一名26歲的小夏,前幾年在大學(xué)宿舍衛(wèi)生間被鎖,之后產(chǎn)生幽閉空間恐懼癥,從此害怕獨自坐電梯、地鐵。最近,小夏的病癥加劇,由以前的害怕恐懼到現(xiàn)在的進到地鐵、電梯里就開始頭暈,渾身發(fā)抖,眼前發(fā)黑,出冷汗,心慌。但是乘坐大眾交通工具是必須的,現(xiàn)在幽閉恐懼癥對小夏的生活造成了嚴重的不良影響。
2 恐懼或源自幼年創(chuàng)傷性經(jīng)歷
針對以上現(xiàn)象,市公共衛(wèi)生醫(yī)院心理科主任、國家二級心理咨詢師、心理治療師彭星星指出,幽閉恐懼癥是指一種對封閉狹小空間出現(xiàn)恐懼心理的一種心理疾病,如在電梯、車廂、飛機、隧道、狹小的房間等場所里出現(xiàn)恐懼心理,患者會為了解除其恐懼與焦慮而主動采取回避行為,即使明知這種恐懼與焦慮是過分的、沒有必要的、不合理的,但卻無法控制,從而影響正常的生活和工作,內(nèi)心有痛苦感。恐懼發(fā)作時往往伴隨有明顯的植物神經(jīng)癥狀,如呼吸急促、心跳加快、臉紅流汗,嚴重時會出現(xiàn)窒息、昏眩、有瀕死感等。但一經(jīng)離開恐懼環(huán)境,即可自行恢復(fù)正常。
彭星星分析,幽閉恐懼癥作為恐懼癥的一種,其成因與其他恐懼癥相似:
一是不愉快的成長經(jīng)歷。抑制個體天性的教養(yǎng)方式、不良的成長環(huán)境、創(chuàng)傷性經(jīng)歷等都會造成個體不愉快的成長經(jīng)歷。無論哪一類的恐懼癥皆與心理成長過程中的教養(yǎng)方式有關(guān),如過分嚴厲和教條化的教育,會使人的心理成長過程單一,使其社會理解和適應(yīng)能力相對較低,難以對客觀事物做出正確判斷。過分粗暴或壓抑的環(huán)境,也會使人的正常心理發(fā)育受到扭曲,對外界事物出現(xiàn)錯判或誤判。而幼年時期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷跟幽閉恐懼癥的關(guān)系很大,如果所受的心理傷害留下了心理陰影,會在成年后開始影響心理健康。
二是遺傳及性格因素。性格偏向于幼稚、膽小、害羞、依賴性強和高度內(nèi)向的人容易患幽閉恐懼癥。
另外,還有生物學(xué)因素。
3 醫(yī)患合作系統(tǒng)治療恐懼癥
彭星星指出,恐懼癥的主要治療方法是心理治療和藥物治療,且必須建立在患者與醫(yī)生兩方面的協(xié)作上。醫(yī)生充分了解患者的性格特征,分析其病因病機,結(jié)合其身體的條件,制定出一套系統(tǒng)的藥物與心理治療的方案,是治療恐懼癥的關(guān)鍵所在?;颊咭脖仨殬淞⑵饒詮姷男判呐c決心,主動配合醫(yī)務(wù)人員才能達到良好的效果。任何一方面的不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致治療的失敗。
首先,心理治療在恐懼癥的治療上被研究得最徹底,同時又是最有效的治療方法。
精神分析:用精神分析的療法來分析患者幼年時期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,將創(chuàng)傷性經(jīng)歷從患者的潛意識中脫離出來,不要影響自己的意識。
行為療法:主要是系統(tǒng)脫敏法與暴露療法。
系統(tǒng)脫敏法是目前被認為治療恐懼癥最安全而有效的行為治療方法。此法由醫(yī)生設(shè)定“階梯”性恐懼值,并讓患者依此循序漸進地暴露于引起恐懼的事物和場所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之對刺激的恐懼程度逐漸降低,最終達到癥狀完全消失。這種方法較為緩和,容易為患者接受。缺點是治療時間長,效果產(chǎn)生慢。
暴露療法是一種驟進型的行為治療方法。此法是在一定心理輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,將患者驟然置于恐懼事物之前,或場所之中,令其無法逃避,從而刺激其內(nèi)心出現(xiàn)極度的反應(yīng)。經(jīng)過刺激后,患者并沒有受到實質(zhì)性恐懼對象的傷害,從而建立對恐懼對象的認識,消除恐懼心理。這種方法的優(yōu)點是病情治愈速度快。缺點是患者必須有一定的身體條件,否則會令患者過度恐懼而出現(xiàn)昏厥。因此,在進行暴露療法時,還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設(shè)備。
認知療法:通過分析出患者對幽閉空間的不合理認知,正確認識這些不合理的認知,并用正確的認知去代替它。醫(yī)生必須首先幫助患者建立治療信心,分析恐懼對象,指出其恐懼的原因是因為缺乏認知的反映。要幫助其挖掘“怕”的根源,認識“怕”的內(nèi)容,計算“怕”的程度,衡量“怕”的幾率,讓患者正確評價自身在環(huán)境中的位置,這種方法也可以稱作“個人定位法”。
此外,還有人運用藥物催眠,甚至直接催眠進行治療,也有一定的療效,只是臨床中要求條件較高,一般較難實施。
其次,要采取藥物治療??謶职Y的西醫(yī)藥物治療主要是運用抗焦慮劑,意在消除患者的焦慮緊張情緒。針對不同程度的恐懼癥會有不同的藥物療法,患者應(yīng)在醫(yī)生的叮囑下使用藥物。
另外,還要學(xué)會自我調(diào)整?;加杏拈]恐懼癥的人,可以在日常生活中多注意增強自己的安全感與自信心,通過暗示的方法讓自己相信自己處在一個安全的環(huán)境中,增強自己的心理素質(zhì)。同時進行一些放松訓(xùn)練,能及時調(diào)整好自己的緊張情緒,試著慢慢地進入到讓自己恐懼的幽閉環(huán)境,一步一步地慢慢進行脫敏。