傳染病伴隨著人類文明進程而來人類的歷史也是與傳染病斗爭的歷史傳染病監(jiān)測預(yù)警是防范和化解傳染病疫情風險保護人民健康保障公共衛(wèi)生安全維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障

近日，國家疾病預(yù)防控制局等9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

國家疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)截圖

《指導意見》明確了我國傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)的總體要求和目標：到2030年，建成多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點傳染病監(jiān)測預(yù)警的靈敏性、準確性明顯提升，疫情早期發(fā)現(xiàn)、科學研判和及時預(yù)警能力達到國際先進水平。在健全監(jiān)測預(yù)警體制機制方面，《指導意見》提出完善傳染病監(jiān)測、疫情風險評估、預(yù)警、疫情報告和信息公布制度；明確疾控部門、其他部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病監(jiān)測預(yù)警職責；健全多部門、醫(yī)防協(xié)同、平急轉(zhuǎn)換等傳染病監(jiān)測預(yù)警工作機制。在開展多渠道傳染病監(jiān)測方面，《指導意見》提出鞏固優(yōu)化疫情報告管理系統(tǒng)，拓展臨床癥候群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、病原微生物實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、病媒生物、宿主動物和環(huán)境相關(guān)風險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、行業(yè)協(xié)同風險監(jiān)測、社會感知監(jiān)測、全球傳染病疫情信息監(jiān)測、傳染病有關(guān)監(jiān)測等傳染病監(jiān)測渠道。此外，《指導意見》還提到規(guī)范風險評估和預(yù)警管理、推進監(jiān)測預(yù)警信息平臺建設(shè)以及強化監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)等主要內(nèi)容。

《指導意見》全文

關(guān)于建立健全智慧化多點觸發(fā)

傳染病監(jiān)測預(yù)警體系的指導意見

傳染病監(jiān)測預(yù)警是防范和化解傳染病疫情風險，保護人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護經(jīng)濟社會穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，特制定本指導意見。

一、?總體要求和目標以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，踐行總體國家安全觀，堅持人民至上、生命至上，以推進健康中國建設(shè)、推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機，以發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力、數(shù)智賦能為動力，堅持問題導向、系統(tǒng)貫通和突出重點原則，建立健全智慧化多點觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。到2030年，建成多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點傳染病監(jiān)測預(yù)警的靈敏性、準確性明顯提升，疫情早期發(fā)現(xiàn)、科學研判和及時預(yù)警能力達到國際先進水平。

二、?健全監(jiān)測預(yù)警體制機制（一）完善傳染病監(jiān)測預(yù)警制度疾控部門建立健全傳染病監(jiān)測、疫情風險評估、預(yù)警、疫情報告和信息公布制度。制訂完善管理辦法、技術(shù)規(guī)范等配套文件，明確職責分工、工作流程和技術(shù)標準。（二）明確傳染病監(jiān)測預(yù)警職責疾控部門會同相關(guān)部門制訂和組織實施傳染病監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計劃。衛(wèi)生健康、教育、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關(guān)、網(wǎng)信、林草等部門按職責分工，協(xié)同開展傳染病監(jiān)測工作。疾控機構(gòu)制定傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)方案，開展傳染病監(jiān)測、信息采集、調(diào)查處置、風險評估、研判預(yù)警、技術(shù)指導和效果評價等工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、哨點醫(yī)院監(jiān)測等工作，協(xié)助做好疫情核實處置與會商分析。（三）健全傳染病監(jiān)測預(yù)警工作機制疾控部門會同相關(guān)部門、軍隊健全傳染病協(xié)同監(jiān)測、信息共享和會商研判工作機制，制訂信息共享清單，暢通信息通報渠道，開展定期會商和協(xié)同指導等工作。衛(wèi)生健康和疾控部門創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同工作機制，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實傳染病防控責任清單，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科室和疾控監(jiān)督員作用，提升診斷報告、結(jié)果反饋、風險管理等工作質(zhì)效。疾控部門健全平急轉(zhuǎn)換機制，常態(tài)下開展傳染病監(jiān)測和日常風險評估，一旦出現(xiàn)重大傳染病疫情及可能引發(fā)公共衛(wèi)生風險的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況時，開展應(yīng)急監(jiān)測和專題風險評估，持續(xù)跟蹤研判，為有效應(yīng)對處置提供支持。

三、?開展多渠道傳染病監(jiān)測（一）優(yōu)化現(xiàn)有傳染病疫情報告管理系統(tǒng)嚴格落實傳染病疫情報告首診負責制，強化各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告職責，到2030年實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報全覆蓋。修訂完善傳染病信息報告管理規(guī)范，促進法定報告和主動監(jiān)測相結(jié)合，動態(tài)調(diào)整報告病種和事件范圍，開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診和發(fā)熱門診（診室）就診量、重點傳染病在院患者數(shù)及重癥、死亡病例情況監(jiān)測。強化對群體性不明原因疾病，聚集性不明原因肺炎、有流行病學關(guān)聯(lián)的臨床危重癥病例和不明原因死亡等異常健康事件的病原學診斷報告，將異常健康事件納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍規(guī)范管理。（二）建立傳染病臨床癥候群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2025年底前，建立起國家級、省級傳染病哨點醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握就診患者臨床癥狀、病原譜構(gòu)成及變化趨勢。優(yōu)先將三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病專科醫(yī)院、陸路口岸的縣級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展臨床癥候群、多病原檢測和主要病原變異等監(jiān)測，逐步實現(xiàn)多病種同監(jiān)測、一樣本多檢測。優(yōu)先開展急性呼吸道感染和腹瀉癥候群監(jiān)測，根據(jù)需要開展發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴出疹和腦炎腦膜炎等癥候群監(jiān)測。（三）建立病原微生物實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建立國家級、省級病原微生物實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，將疾控機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、采供血機構(gòu)、檢驗檢測機構(gòu)、出入境檢驗檢疫機構(gòu)、動物疫病防控機構(gòu)、高等院校、科研院所等具有生物安全和病原檢測資質(zhì)的實驗室納入網(wǎng)絡(luò)實驗室。建立網(wǎng)絡(luò)實驗室報告病原清單，及時報告《人間傳染的病原微生物目錄》中重要病原微生物以及新發(fā)突發(fā)、重大變異病原微生物。明確報告職責，暢通報告渠道，規(guī)范報告內(nèi)容、時限和復(fù)核確認程序，強化實驗室檢測與臨床檢驗、傳染病監(jiān)測、疫情應(yīng)急處置等的業(yè)務(wù)協(xié)同。（四）建立病媒生物、宿主動物和環(huán)境相關(guān)風險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)疾控部門建立國家級、省級監(jiān)測站點網(wǎng)絡(luò)，開展病媒生物生態(tài)學、抗藥性以及病原攜帶等風險因素監(jiān)測，配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草、生態(tài)環(huán)境、海關(guān)等部門開展宿主動物、病媒生物、外環(huán)境等傳染病風險因素監(jiān)測。根據(jù)需要，在城市生活污水和入境航空器污水中開展新發(fā)突發(fā)傳染病、境外輸入傳染病等病原監(jiān)測。（五）構(gòu)建行業(yè)協(xié)同風險監(jiān)測相關(guān)行業(yè)部門根據(jù)部門職責開展協(xié)同監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情相關(guān)異常情況。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染監(jiān)測；教育部門指導學校和幼兒園開展晨檢、因病缺勤登記等健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測；民政部門指導民政服務(wù)機構(gòu)開展健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測；海關(guān)開展入境人員檢疫和口岸病媒生物監(jiān)測；農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草等部門開展動物源性傳染病、野生動物疫源疫病監(jiān)測；網(wǎng)信、移民管理、生態(tài)環(huán)境、氣象等部門開展網(wǎng)絡(luò)輿情、出入境人員數(shù)量、環(huán)境、氣象等風險因素監(jiān)測。根據(jù)防控需要，相關(guān)行業(yè)部門組織開展本行業(yè)高風險從業(yè)人員、公共服務(wù)人員健康監(jiān)測等工作。各級疾控機構(gòu)定期開展匯總分析和信息共享。（六）暢通社會感知監(jiān)測疾控部門會同衛(wèi)生健康、網(wǎng)信等部門加強社會輿情監(jiān)測，建立信息情報搜檢平臺，運用信息技術(shù)手段動態(tài)監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)等公開來源的傳染病疫情相關(guān)信息。發(fā)揮相關(guān)學協(xié)會、專業(yè)媒體在發(fā)現(xiàn)報告?zhèn)魅静∫咔榫€索和異常信息方面的作用。疾控機構(gòu)依托便民熱線和專業(yè)網(wǎng)站，鼓勵公眾提供疫情線索。（七）開展全球傳染病疫情信息監(jiān)測國家級和省級疾控機構(gòu)、海關(guān)總署和直屬海關(guān)監(jiān)測世界衛(wèi)生組織等國際組織、國際專業(yè)機構(gòu)、重點關(guān)注國家和周邊國家發(fā)布的傳染病疫情信息，分析研判全球疫情趨勢。推動與周邊國家開展跨境傳染病聯(lián)合監(jiān)測，加強全球媒體監(jiān)測和學術(shù)檢索，積極跟蹤新發(fā)突發(fā)傳染病前沿研究。（八）統(tǒng)籌做好傳染病有關(guān)監(jiān)測各地根據(jù)當?shù)貍魅静×餍刑攸c，開展重點傳染病以及重點人群、重點機構(gòu)和大型活動等專項監(jiān)測，結(jié)合實際開展行為危險因素、免疫接種效果、藥物耐藥等監(jiān)測。四、?規(guī)范風險評估和預(yù)警管理（一）做好風險評估研判疾控機構(gòu)匯集多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)，開展日常風險評估，制作風險月歷和風險地圖，開展定期會商和專題風險評估，科學評價風險等級。根據(jù)評估結(jié)果，依法及時向社會發(fā)布健康風險提示，向同級疾控部門提出預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)建議。有關(guān)部門定期對本行業(yè)疫情風險開展評估。（二）完善警示信息通報制度疾控部門會同相關(guān)部門綜合評價傳染病疫情對醫(yī)療秩序和經(jīng)濟社會影響，提出警示信息和防控措施建議，及時通報屬地政府和衛(wèi)生健康等部門，同時向上級疾控部門報告。明確信息通報的標準、時限、范圍、流程，暢通快速流轉(zhuǎn)渠道，確保質(zhì)量和效率。相關(guān)部門依法依規(guī)將警示信息傳遞至醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、高風險從業(yè)人員和疫情相關(guān)人群，協(xié)同做好疫情風險防范。（三）加強預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動對經(jīng)研判風險高的傳染病疫情，疾控、衛(wèi)生健康部門依法依規(guī)向?qū)俚卣岢鲱A(yù)警建議，根據(jù)其部署實施預(yù)警措施，并向社會做好解釋說明。傳染病疫情處置責任單位應(yīng)立即應(yīng)答預(yù)警，激活應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)，快速應(yīng)對處置。五、?推進監(jiān)測預(yù)警信息平臺建設(shè)（一）加強平臺頂層設(shè)計依托已有系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，建設(shè)國家級、省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，支撐監(jiān)測預(yù)警業(yè)務(wù)需要。國家疾控局建立數(shù)據(jù)標準和規(guī)范，協(xié)調(diào)組織各省（區(qū)、市）疾控部門加強大數(shù)據(jù)治理和算力保障，升級運維信息平臺基礎(chǔ)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)安全防護體系，保障數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。（二）提高監(jiān)測分析能力推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安裝應(yīng)用國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件，實現(xiàn)信息系統(tǒng)與疾控機構(gòu)傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效對接。建立傳染病疫情相關(guān)數(shù)據(jù)庫，加強多渠道監(jiān)測信息匯集、數(shù)據(jù)治理和時空聚集性分析應(yīng)用，提高數(shù)據(jù)自動采集、實時處理和多維度展示能力。（三）提升預(yù)警預(yù)測能力國家疾控局指導各省級疾控部門構(gòu)建多維度監(jiān)測預(yù)警指標和閾值，完善異常信號觸發(fā)核實標準，運用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)手段，自動捕獲傳染病疫情異常信號；構(gòu)建算法模型和知識圖譜組成的多類別、多場景模型庫，預(yù)測疫情趨勢，提升智能輔助決策能力。?六、?強化監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)（一）強化人才隊伍建設(shè)疾控機構(gòu)加強傳染病監(jiān)測預(yù)警力量建設(shè)，國家級和省級疾控機構(gòu)組建專業(yè)隊伍及多學科、多領(lǐng)域?qū)＜椅瘑T會，發(fā)揮國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心輻射帶動作用。加強疾控及相關(guān)部門傳染病監(jiān)測預(yù)警專業(yè)人才建設(shè)，優(yōu)化人才梯隊。強化綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員知識和技能培訓,加強重點行業(yè)、重點機構(gòu)疫情報告培訓。（二）提高實驗室檢測能力逐步實現(xiàn)省級疾控機構(gòu)生物安全三級實驗室全覆蓋、地市級疾控機構(gòu)生物安全二級實驗室全覆蓋。推動省級和有條件的地市級疾控機構(gòu)具備高通量多病原聯(lián)合檢測、宏基因組測序、生物信息學分析等新發(fā)突發(fā)傳染病檢測能力和試劑儲備，地市級和縣級疾控機構(gòu)具備病原核酸檢測、血清學檢測、快篩快檢能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病原微生物實驗室檢測能力建設(shè)，提高傳染病病原學診斷率。七、?保障措施（一）加強組織領(lǐng)導堅持黨的全面領(lǐng)導，貫穿傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)全過程各環(huán)節(jié)。落實政府主體責任，將傳染病監(jiān)測預(yù)警納入政府重點工作，發(fā)揮疾控機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，夯實屬地、部門、單位和個人“四方責任”。各省級疾控部門牽頭制定本轄區(qū)監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計劃，報國家疾控局批準。（二）加強經(jīng)費保障地方各級政府及財政、發(fā)展改革等相關(guān)部門要持續(xù)落實傳染病監(jiān)測預(yù)警有關(guān)經(jīng)費保障政策，向重點地區(qū)傾斜。疾控、衛(wèi)生健康部門要將哨點醫(yī)院、監(jiān)測站點、網(wǎng)絡(luò)實驗室建設(shè)優(yōu)先納入疾病預(yù)防控制項目和信息平臺建設(shè)范疇。（三）強化科研支撐和國際交流科技、衛(wèi)生健康、海關(guān)、疾控部門通過國家科技重大項目加強傳染病病原檢測技術(shù)、數(shù)據(jù)治理技術(shù)、預(yù)警預(yù)測技術(shù)、智能輔助決策技術(shù)等科學研究。發(fā)揮國家實驗室、全國重點實驗室作用，促進疾控機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、高等院校、科研院所、企業(yè)合作建設(shè)傳染病監(jiān)測預(yù)警重點實驗室。深化與國際組織、區(qū)域組織以及其他國家、地區(qū)合作，加強傳染病疫情信息互通和人員技術(shù)交流。