卵巢是女性重要的生殖內(nèi)分泌器官，負責(zé)排卵和分泌性激素。卵巢癌是指發(fā)生在卵巢上的惡性腫瘤。雖然卵巢癌起病隱匿、癥狀不典型，易與一些良性疾病相混淆，惡性程度較高，但它也會留下“蛛絲馬跡”，如果大家能盡早識別這些信號，盡早就醫(yī)、規(guī)范治療，可以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

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“深藏不露”的卵巢癌

多數(shù)卵巢癌患者在疾病早期往往沒有特別的不適感，即使少數(shù)人有癥狀，也僅表現(xiàn)為輕度的食欲下降或持續(xù)性的飽腹感等。多數(shù)人出現(xiàn)腹脹、腹圍增大、腹水、盆腔包塊、體重下降等癥狀，到醫(yī)院就診時已是晚期。部分人還會出現(xiàn)盆腔或腹部疼痛、大便習(xí)慣改變、陰道不規(guī)則出血等癥狀。

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卵巢癌善于“偽裝”，上述癥狀與其他疾病很相似：胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎等胃腸道疾病也可引起食欲下降、飽腹感、腹部不適、腹痛、大便習(xí)慣改變等癥狀；子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤等婦科疾病均可表現(xiàn)為盆腔包塊，多數(shù)還可伴有糖類抗原125等腫瘤標志物升高；結(jié)核性腹膜炎、肝硬化、低蛋白血癥等疾病也可表現(xiàn)為腹水。因此，卵巢癌患者在疾病早期通常不容易被準確地診斷出來。

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卵巢癌的蛛絲馬跡

如果大家能夠敏銳地察覺到身體的某些異常變化，識別這些蛛絲馬跡，就相當(dāng)于在與癌癥的博弈中搶占了先機。一旦出現(xiàn)以下癥狀，大家要提高警惕。

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食欲下降、飽腹感、腹脹

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卵巢癌早期患者常出現(xiàn)食欲下降、飽腹感、腹脹等癥狀，兩者間雖沒有必然聯(lián)系，但若上述癥狀持續(xù)存在或進行性加重，需提高警惕。

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腹部包塊

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如果腹部摸到包塊，活動度差，伴有疼痛，短期內(nèi)快速長大，需警惕卵巢癌。

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腹圍增大

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卵巢癌患者腹圍進行性增大常由腹水及盆腹腔包塊引起。注意，很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加而將其忽視。

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不明原因的體重下降

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體重進行性下降或體重在短期內(nèi)下降5%以上，都要引起重視。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關(guān)，且多發(fā)生在癌癥晚期。

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疲倦、乏力

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卵巢癌可引起疲倦、乏力，往往經(jīng)充分休息或一般治療仍無法緩解，明顯影響生活。

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大便習(xí)慣改變

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卵巢癌患者盆腹腔包塊壓迫腸管或侵犯腸管可引起便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替出現(xiàn)等癥狀，甚至大便帶血。

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陰道不規(guī)則出血

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有些類型的卵巢癌可以分泌性激素作用于子宮內(nèi)膜，引起陰道不規(guī)則出血，包括非經(jīng)期出血、經(jīng)期出血量增多、絕經(jīng)后出血等。

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疼痛

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卵巢癌包塊壓迫或侵犯神經(jīng)可引起持續(xù)性疼痛，特別是重度疼痛，一般的止痛藥物效果不佳。

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如果有上述癥狀出現(xiàn)，建議及時就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，進行婦科超聲和血清腫瘤標志物（糖類抗原125、人附睪蛋白4）等檢查。

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單獨檢測糖類抗原125對診斷卵巢癌的敏感性和特異性較低。人附睪蛋白4單獨檢測的特異性和陽性預(yù)測值較高，聯(lián)合糖類抗原125檢測則具有更高的靈敏度和特異性。

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利用糖類抗原125和人附睪蛋白4檢測值建立的卵巢惡性腫瘤風(fēng)險計算法（ROMA）可有效輔助評估卵巢癌風(fēng)險，更好地鑒別卵巢良惡性腫瘤，并監(jiān)測卵巢癌患者的治療效果和疾病進展。

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經(jīng)過初步篩查為卵巢癌高風(fēng)險人群者需要咨詢醫(yī)生，再決定是否需要進一步做盆腔磁共振或盆腔CT等檢查，以明確診斷。

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建議健康人群定期進行健康體檢。如果有遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征家族史者，建議從30～35歲開始定期進行婦科超聲和糖類抗原125檢查。

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