血脂異常怎么辦？正確調(diào)脂不是只盯著化驗單那么簡單！
隔壁工位的小王這幾天有點煩心。前兩天，單位組織體檢，小王化驗單上的“甘油三酯”和“低密度脂蛋白膽固醇”兩項都稍稍有點高，雖高的不太多，但著實把他嚇了個夠戧。本以為，光“甘油三酯”高點也就沒啥事，沒準(zhǔn)是這些天吃得比較油，可膽固醇怎么也高了？是動物內(nèi)臟或者雞蛋吃多了嗎？該怎么辦呢？
您是否也有些關(guān)于血脂的疑問？請往下看！
談起血脂，我們首先得知道什么是血脂，有些人覺得它就是我們血中的脂肪，是一類不好的東西，這樣的看法是不正確的。 血脂是指血漿中的膽固醇、甘油三酯和類酯如磷脂的總稱。與臨床和疾病密切相關(guān)的血脂成分主要是膽固醇和甘油三酯，其他的還有磷脂以及與白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸。 血脂并非“壞東西” 高脂血癥有何危害？
看血脂化驗單，這些誤區(qū)你有嗎？ 誤區(qū) 血脂化驗單有向上的箭頭就一定有問題！ 臨床上常用的血脂報告單包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）四項。 如果出現(xiàn)上升箭頭，不一定是壞事。我們以高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）為例。HDL-C可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，由膽汁排出體外，具有抗動脈粥樣硬化作用。因此HDL-C升高，對機(jī)體起到的反而是保護(hù)作用。 誤區(qū) 化驗單干干凈凈就可以高枕無憂了！ 我們以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為例，這類膽固醇是動脈粥樣硬化的最主要危險因素，不同動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險人群所要求達(dá)到的LDL-C目標(biāo)值有所不同。 您看，下面這兩個人的化驗單都干干凈凈，為什么醫(yī)生還是要給其中一位降血脂呢？ 化驗單A：40歲的男性，無冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖及吸煙等動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）危險因素，他的LDL-C水平為3.07mmol/L。 化驗單B：68歲男性，既往冠心病、放過心臟支架、大量吸煙，他的LDL-C水平為2.21mmol/L。 我們可以看到他們化驗單上的LDL-C一項都是正常的，但醫(yī)生還是給B患者開了降脂藥物，這是為什么呢？ 因為，是否需要啟動降脂治療，要結(jié)合LDL-C水平及個體的10年ASCVD危險來評估，第一例患者為低危，LDL-C目標(biāo)值為<3.4mmol/L，因此不需要降脂治療；而第二例患者為極高危，LDL-C目標(biāo)值為<1.8mmol/L，因此需要降脂治療。 所以說，血脂是否正常、是否需要治療，不僅僅由化驗單有沒有箭頭來決定，需結(jié)合個體情況進(jìn)行分析。 誤區(qū) 甘油三酯高是吃出來的！ 有些朋友一看自己的甘油三酯高了，就覺得是吃出來的。一般而言，甘油三酯升高確實與高脂飲食有很大關(guān)系，但并非都是飲食油膩所致，也可能與其他病因如基因突變相關(guān)。 許多人因為擔(dān)心吃肉會導(dǎo)致血脂升高，所以選擇完全素食，這是一種錯誤的認(rèn)知。人體需要從飲食中獲得各種營養(yǎng)成分，肉制品含有大量人體必需的動物蛋白及微量元素，完全素食可能造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)失衡。 對于高脂血癥患者，只要選擇正確的食材與烹調(diào)方式，是可以適量吃肉的。可以選擇脂肪含量低的魚、蝦及去皮禽類肉。尤其是魚類，含有較多的不飽和脂肪酸。烹飪方式可選擇燉、煮，盡量避免煎、炒、炸等用油多的烹飪方式。 誤區(qū) 膽固醇高也是吃出來的，尤其不能吃雞蛋！ 還有很多人覺得化驗單上膽固醇一項升高，跟日常飲食也有很大關(guān)系。但實際上，食物攝入只是膽固醇來源的一種，人體內(nèi)大部分的膽固醇是自身合成的。每人每日從食物中攝取200mg膽固醇，即可滿足身體需求。 雞蛋主要包括蛋清和蛋黃兩部分。蛋清中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，而蛋黃富含卵磷脂。文章開頭我們也說了，卵磷脂是構(gòu)成細(xì)胞膜的基本成分，是維持正常機(jī)體功不可或缺的物質(zhì)，它還能夠為機(jī)體提供外源性膽堿，營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，改善記憶功能。因此，膽固醇高也能吃雞蛋，但需注意不要過量。 誤區(qū) 血脂不正常，光靠飲食運動就行！ 高脂血癥明顯受飲食及生活方式的影響，飲食調(diào)整和生活方式改善是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。 部分高脂血癥患者確實可以通過飲食與非藥物治療使血脂達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，但要定期復(fù)查血脂。當(dāng)然，有些患者是無法通過改善生活方式來使血脂降至正常水平的，此時，就可能需要服用降脂藥物了。 保持血脂健康，記住這些！
現(xiàn)在的職場年輕人，由于工作繁忙、壓力大，高油鹽飲食、飯后久坐、熬夜、飲酒、吸煙可能是常態(tài)，這些都是血脂異常及動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的危險因素。為了減少高脂血癥及ASCVD的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)盡量做到以下幾點：
學(xué)習(xí)正規(guī)權(quán)威的健康知識，避免走彎路，降低血脂異常的發(fā)病率。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜，適量食用水果。 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，增加體力活動，積極參加中等強(qiáng)度有氧運動。 避免久坐，控制體重，預(yù)防肥胖。 對于尚未出現(xiàn)心腦血管疾病的老年人 需要更加密切關(guān)注血脂、血糖和血壓，將其控制在合適的范圍內(nèi)，以減少ASCVD發(fā)生。 對于已發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病的老年人 需要嚴(yán)格按照血脂異常防治指南推薦，將LDL-C控制在目標(biāo)值以下。
