肝硬化是“肝病四部曲”的第三步，對我們的肝臟有著極大的傷害，如何理解自己的肝臟情況，明確是否需要及時治療，從而阻斷疾病進(jìn)展方向。肝臟瞬時彈性成像作為一種較為成熟的無創(chuàng)傷檢查，能夠比較準(zhǔn)確地識別出輕度肝纖維化和進(jìn)展性肝纖維化或早期肝硬化。

很多人想知道這個肝硬度值到底是什么指標(biāo)？

它升高是不是很危險？

有什么治療辦法？

肝硬度值是什么？

肝硬度值（LSM）其實是通過瞬時彈性成像技術(shù)顯示的肝臟硬度的數(shù)值，是一種重要的肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)，用以判斷肝纖維化狀態(tài)。健康的肝臟很柔軟，纖維化的肝臟會變韌，而到了肝硬化階段，顧名思義，肝臟就會變得很硬，發(fā)生肝癌的風(fēng)險就很高。所以，肝硬度值可以很好地提示我們肝臟的健康狀態(tài)。

不同的疾病以及身體狀態(tài)下LSM值不同，代表不同的肝臟纖維化程度?！端矔r彈性成像技術(shù)診斷肝纖維化專家共識（2019年更新版）》中指出，非酒精性脂肪性肝病患者LSM 大于11.0 kPa考慮進(jìn)展期肝纖維化，乙肝患者LSM 大于9.0KPA考慮進(jìn)展期肝纖維化。目前，瞬時彈性成像技術(shù)檢測肝臟纖維化程度已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、美國肝病學(xué)會、歐洲肝病學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會相關(guān)指南推薦，成為無創(chuàng)評估肝臟纖維化程度最準(zhǔn)確的技術(shù)。

硬度值如何判斷肝纖維化程度？

肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導(dǎo)致的肝臟纖維結(jié)締組織過度沉積，也是發(fā)展為肝硬化的共同途徑。及時發(fā)現(xiàn)和正確評估進(jìn)展期肝纖維化、早期肝硬化是優(yōu)化慢性肝病管理、避免發(fā)生肝硬化和肝癌的的關(guān)鍵步驟。簡單說，肝纖維化是肝細(xì)胞炎癥后遺癥，是肝損傷后結(jié)的“疤”，“疤痕”多了，肝就硬了。

瞬時彈性成像技術(shù)是基于超聲瞬時彈性成像的原理，探頭上的振動器發(fā)出低頻彈性波將機械性脈沖傳導(dǎo)至肝組織，超聲換能器發(fā)射頻率超聲波跟蹤彈性波的傳播并測量其速度，最終計算出肝硬度值，用以評估不同病理肝病病人肝纖維化的程度。通過這項技術(shù)，檢測探頭輕輕接觸皮膚表面，短短兩分鐘，就可以準(zhǔn)確了解我們的肝臟健康情況。

肝纖維化監(jiān)測都有哪些指標(biāo)？

慢性肝病所致肝纖維化乃至早期肝硬化最準(zhǔn)確的診斷，還是要進(jìn)行肝臟組織病理學(xué)檢查，但是肝穿病理有一定創(chuàng)傷性，不適宜頻繁重復(fù)性操作，因此目前臨床趨向采取多項無創(chuàng)的檢查方式來預(yù)測肝纖維化嚴(yán)重程度。

1、無創(chuàng)肝臟彈性檢查，通過物理檢測了解肝臟健康情況，是目前世界衛(wèi)生組織推薦的最準(zhǔn)確的無創(chuàng)肝纖維化檢測技術(shù)，已經(jīng)在國內(nèi)外的大醫(yī)院被廣泛應(yīng)用。

2、血液肝纖四項檢查，其結(jié)果主要是反映肝內(nèi)纖維溶解情況，即使是晚期肝硬化，成纖維過程是完全靜止的，這些成分不再釋放到血液，那么肝纖四項指標(biāo)也不一定增高。

3、影像學(xué)檢查，比如B超、CT、核磁，主要觀察的是肝臟形態(tài)上的變化，早期肝纖維化是沒法量化和診斷的。

肝硬度值增高怎么治療

肝彈性通常與超聲等影像學(xué)檢查，以及肝功能、病毒復(fù)制情況等血液檢查同時開具。當(dāng)肝硬度值增高時，醫(yī)生還要看有沒有常見肝臟基礎(chǔ)疾病，比如乙肝、丙肝、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥肝、自免肝等問題，肝功怎么樣，有沒有癥狀。當(dāng)存在乙肝、丙肝、自免肝、藥肝等基礎(chǔ)肝病時，首先要針對病因進(jìn)行治療，同時保肝抗炎，當(dāng)然還要控制飲酒、注意休息，避免肝臟遭受“二次打擊”，并定期復(fù)查監(jiān)測肝硬度值，必要時做抗肝纖維化治療。

需要注意的是，肝臟炎癥活動（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高）、肝外膽汁淤積、肝靜脈淤血、酒精攝入過量都會導(dǎo)致階段性的肝臟硬度升高，如果檢測發(fā)現(xiàn)肝臟硬度值異常，也需要考慮相關(guān)因素。