病毒性肝炎5兄弟中的老三——
丙 肝
平時(shí)安安靜靜 沉沉默默
但一旦有癥狀時(shí)
可能已經(jīng)發(fā)展到肝硬化或肝癌了
好消息是!
目前丙肝已可防可治愈
關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)和治療
早期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)
對(duì)丙肝患者的預(yù)后至關(guān)重要
為什么要進(jìn)行丙肝檢測(cè)?
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一種可經(jīng)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播的疾病,感染后可持續(xù)導(dǎo)致肝臟慢性損傷,最終可能發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌,對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。
HCV感染后大多數(shù)無(wú)明顯癥狀,沒(méi)有特殊的外部體征,無(wú)法通過(guò)外表來(lái)判斷一個(gè)人是否感染了HCV,只能通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
通過(guò)檢測(cè)盡早發(fā)現(xiàn)后,丙肝可以通過(guò)藥物治療完全治愈,避免感染長(zhǎng)期進(jìn)展帶來(lái)的嚴(yán)重健康損害。
丙肝檢測(cè)有哪幾種?
用于診斷
丙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)是
抗體檢測(cè)(抗-HCV)
和核酸檢測(cè)(HCV RNA)
丙肝抗體檢測(cè)方法原理簡(jiǎn)單,對(duì)于儀器設(shè)備要求低,可以進(jìn)行快速檢測(cè),廣泛應(yīng)用于個(gè)體的篩查檢測(cè)和臨床診斷、獻(xiàn)血員篩查和血漿篩查、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)等,但單純的抗體檢測(cè)結(jié)果不能用于判斷是丙肝現(xiàn)癥感染還是既往感染。所以一旦發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性,需要進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測(cè)。
丙肝核酸檢測(cè)靈敏度、特異度高,被用于丙肝診斷及治療效果評(píng)估,是確診病例的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
除了抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè),還可以檢測(cè)丙肝抗原,由于感染后丙肝抗原出現(xiàn)比抗體更早,丙肝抗原檢測(cè)可用于早期急性丙肝的輔助診斷,不能用于確診。
哪些人群應(yīng)該進(jìn)行丙肝檢測(cè)?
一、丙肝感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群
1.共用針具靜脈吸毒者;
2.有手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者等醫(yī)源暴露史者;
3.有多性伴或男男同性性行為等不安全性行為者;
4.丙肝感染者的性伴和家庭成員;
5.HIV感染者和性伴;
6.感染丙肝的母親所生的子女;
7.有輸血或應(yīng)用血液制品史者;
二、準(zhǔn)備進(jìn)行特殊或侵入性醫(yī)療操作的人群
1.輸血或接受血制品的患者;
2.各種有創(chuàng)導(dǎo)管及其他有創(chuàng)介入診療者;
3.內(nèi)鏡如胃鏡、腸鏡、氣管鏡、膀胱鏡等檢查者;
4.血液透析人群。
三、肝臟生化檢測(cè)不明原因異常的人群
包括ALT升高、膽紅素升高等。
四、獻(xiàn)血人群
五、大眾人群
若懷疑自己感染了丙肝,也可以自愿參加檢測(cè)。
如何進(jìn)行丙肝檢測(cè)?
我國(guó)在2021年發(fā)布的《消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案(2021-2030年)》中要求加大丙肝檢測(cè)力度,提高檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率,實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”、大眾人群“愿檢盡檢”策略、抗體陽(yáng)性者“核酸檢測(cè)全覆蓋”策略。
檢測(cè)方法選擇建議如下:
●?成人、青少年和大于18月齡的兒童應(yīng)進(jìn)行抗體檢測(cè);
●?18月齡以下嬰幼兒可能攜帶來(lái)自于母親的丙肝抗體,需采用核酸檢測(cè);
●?丙肝感染高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)考慮自愈或經(jīng)治療病毒清除后再次感染HCV的可能性,建議定期核酸檢測(cè);
●?具有持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)行為的注射吸毒人群,建議至少每年檢測(cè)一次核酸。
丙肝檢測(cè)
是有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者的關(guān)鍵
一旦懷疑自己可能感染時(shí)
請(qǐng)及時(shí)到肝病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)
獲取應(yīng)對(duì)丙肝的全面保護(hù)