什么是耐藥肺結核
耐藥肺結核也是由結核菌導致的傳染病,是指肺結核患者體內(nèi)的結核菌,不能被一種或多種抗結核病藥物所殺死。根據(jù)耐藥種類的不同可分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥以及利福平耐藥。所耐抗結核藥物種類越多,治療越困難。
耐藥肺結核是怎么產(chǎn)生的
耐藥肺結核的產(chǎn)生主要是由于普通肺結核病人診斷延誤、化療方案不合理、藥物濫用及管理不規(guī)范導致的。另外,受文化素質(zhì)、健康水平、經(jīng)濟基礎、藥物不良反應等因素的影響,病人不能全程、規(guī)律用藥也是導致耐藥產(chǎn)生的原因。
耐藥肺結核有哪些危害
耐藥肺結核的危險之處在于,人體內(nèi)的結核菌就像多穿了一層堅固的鎧甲,部分或多種抗結核藥對它們已經(jīng)不管用了。因此,耐藥肺結核病情重、難治愈,最嚴重的幾乎無藥可治。此外,耐藥肺結核病程長,是普通肺結核的3-4倍;治療費用昂貴,是普通肺結核的100倍;藥物不良反應發(fā)生率高;治愈率低,最高的治愈率只有50-60%,傳播給他人的機會更多,被傳染者一旦發(fā)病就是耐藥肺結核。
哪些人更容易患耐藥肺結核
普通肺結核患者中那些服藥依從性差、自行停藥減藥、不按時復查的患者,以及耐藥肺結核患者的密切接觸者,是耐藥肺結核的高危人群。
耐藥肺結核怎么治療
目前,耐藥肺結核的治療方案分為長程方案和短程方案。長程方案需要18-20個月,短程方案需要9-11個月。治療方案由??漆t(yī)生根據(jù)患者的藥敏檢測結果和臨床狀況進行評估之后做出選擇。
耐藥肺結核治療須注意什么
為保證耐藥肺結核的治療效果,在治療過程中要堅持以下三個原則:
聯(lián)合用藥:
不管是治療普通肺結核還是耐藥肺結核,都需要至少3-4種藥物聯(lián)合使用,因為每種藥物的作用都不一樣。有些藥物負責快速殺死結核菌,盡快降低患者的傳染性;有些藥物負責杜絕結核菌在患者體內(nèi)復發(fā);有些藥物負責防止新的耐藥結核菌產(chǎn)生。每一種藥物都是其他藥物的保鏢,只有每種藥物都得到足夠的保護,才能發(fā)揮其消滅結核菌的功效。
堅持全程:
人體內(nèi)的結核菌分為兩類:一類表現(xiàn)活躍、生長快速,另一類處于休眠狀態(tài),生長緩慢。通過強化期的治療,癥狀會明顯改善,但那些休眠的細菌仍然存活于體內(nèi),所以必須堅持服藥,直至療程結束,才能徹底殺滅所有的結核菌。
盡量頓服:
即將一天的藥量一次性服下,這樣可以使體內(nèi)的藥物濃度達到最高峰,從而更強、更有效地殺滅結核菌。一天一次和一天三次服藥的區(qū)別,猶如拳擊場上,是蓄力一擊,以重拳擊傷結核菌,還是分多次出手,每次出拳威力有限,難以對結核菌造成致命傷害。而且頓服有助于降低忘記服藥的可能性,更有利于患者堅持治療,實現(xiàn)良好的依從性。