隨著民眾心理健康意識的不斷提高，大家對心理問題越來越重視，門診預約心理治療的來訪者也越來越多。而在與來訪者及其家人接觸過程中，我們也發(fā)現(xiàn)大家對心理治療存在一些困惑。下面整理部分大家經(jīng)常提出的問題，讓我們一起來看看。

1.我從來沒做過心理治療，到底什么是心理治療呢？

???????心理治療是在專業(yè)的治療關系中，治療師協(xié)助來訪者發(fā)揮自身潛能解決心理困擾、獲得心理成長的過程。心理治療師負責創(chuàng)建安全、開放和接納的咨詢氛圍，幫助來訪者探索內(nèi)心體驗，發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的資源和力量，更有勇氣面對生活挑戰(zhàn)、做出選擇。

? ? ?心理治療不是思想教育，不能替來訪者做決定，不能在一兩次咨詢中直接替來訪者消除問題。心理治療是通過協(xié)助來訪者成長為一個更有力量的人來起效的。治療效果依靠心理治療師和來訪者的共同努力，同時也會受到來訪者生活環(huán)境變化的影響。????????

? ? ?第一次心理治療正式開始之前，治療師會與來訪者簽訂心理治療知情同意書，如果是未成年來訪者，需監(jiān)護人簽名。在知情同意書上，明確規(guī)定心理治療的原則、設置以及時間等相關問題。

?

2.心理治療如何進行？

心理治療有多種形式：個體治療、家庭治療/伴侶治療、團體治療和游戲治療等，按需選擇，可以同時進行。

?

(1)個體治療：治療師和來訪者進行一對一治療。一般使用談話的方式。

?

(2)?家庭治療/伴侶治療：治療師和一個家庭或一對伴侶工作，旨在改變家庭或伴侶關系。

?

(3)?團體治療：治療師與多名成員組成團體，利用團體特有的功能，促進團體成員獲得心理成長與發(fā)展。不同的團體有不同的目標，如提供心理支持、培養(yǎng)人際交往技能等。

?

(4)游戲治療：在個體/家庭/團體治療中，使用游戲作為媒介來工作。沙盤游戲是其中一種。

3.有問題的是我的家人，為什么醫(yī)生會問我的情況，甚至讓我去做治療呢？

????在心理治療過程中，治療師為更全面了解來訪者，可能會向家人或者主要養(yǎng)育者詳細了解來訪者的成長發(fā)育情況，對于兒童青少年來訪者，甚至可能會有2~4次的家長訪談，而在治療過程中，當發(fā)現(xiàn)有需要與家人溝通或者調(diào)整的部分，也會及時與家人溝通。

4.我很想知道我家人在治療中說了什么，我該不該問治療師呢？

心理治療過程中，治療師會嚴格遵守知情同意書中的保密原則，即使對于來訪者的至親，如遇特殊情況需突破保密原則，會按照知情同意書的約定進行告知。

?

5. 哪些人適合做心理治療？哪些人不適合做心理治療？

心理治療的適應癥：人際關系問題、個人發(fā)展與成長有關的問題、婚姻家庭問題、神經(jīng)癥、應激、某些性心理障礙、人格障礙、輕至中度的抑郁癥、兒童行為障礙等。

?

不適宜做心理治療的人群：

（1）精神障礙的急性發(fā)作期；

（2）重度抑郁癥伴強烈自殺意念等;

以上幾種問題，建議住院及藥物治療穩(wěn)定后再進行心理治療。?缺乏適當?shù)默F(xiàn)實檢驗能力、缺乏足夠的求治動機，是所有心理治療的排除標準。

?

6. 做了心理治療是不是就不用吃藥了？

藥物治療和心理治療是不可互相替代的。藥物治療的機制是通過直接生理生化效應來實現(xiàn)的，而心理治療的機制，部分是間接通過生理生化效應實現(xiàn)的，更多的是通過心理活動的變化產(chǎn)生效果。因此，是否需要服藥以及停藥減藥的問題需要咨詢開藥醫(yī)生并嚴格遵守醫(yī)囑。

?

7.我想心理治療快點起效，能不能一周做2-3次甚至更多？

????????心理治療的頻率及設置可能會因為治療師流派取向或者來訪者康復情況有所不同，但是目前并沒有嚴謹準確的研究數(shù)據(jù)表明提高心理治療的頻率可以加倍改善來訪的癥狀，或者加快療效，因此建議您按照與治療師預約的治療頻率進行治療。

?

8. 找熟人做心理治療或者私下接觸治療師會否對我（或家人）的治療有幫助呢？

???????此問題涉及心理治療的倫理設置問題，即多重關系問題。心理治療是在專業(yè)的治療關系之下進行的，因心理治療可能會涉及個人隱私，如果在多重關系下，治療的專業(yè)性會受到影響。

???????試想一下，如果您把原本不想告訴家人的事情告訴了治療師，但同時治療師卻是您家人的朋友，或者有私下接觸的情況，那么您對于治療師的信任是否會受到影響呢？因此，保持客觀節(jié)制的專業(yè)關系對于心理治療非常重要。如涉及雙重關系，建議您轉(zhuǎn)介到其他治療師。

9. 我覺得心理治療對我很有幫助，我非常想要心理治療師的私人聯(lián)系方式以便我在有需要的時候可以向他/她求助，為什么不能給呢？

????????這與上題一樣屬于倫理設置問題。心理治療師工作狀態(tài)時，角色是清晰而專業(yè)的，私下聯(lián)系是在心理治療師的非工作狀態(tài)下與其聯(lián)系，非工作狀態(tài)的治療師可能無法提供工作狀態(tài)時的幫助，私下聯(lián)系可能會給雙方造成傷害。

????????例如：心理治療有保密原則，而私人關系中提供幫助，會有信息泄露的風險；多數(shù)尋求心理治療的來訪者長期缺乏和他人有效交流，容易將心理治療師當成唯一的求助對象，這容易產(chǎn)生治療依賴，不利于來訪者的個人成長。

?

10. 我想給孩子/伴侶/父母預約心理治療，應該怎么做?

????????心理治療起效的前提是來訪者有改變的動力，心理治療無法改變一個不想改變的人。在預約前，需要確保您的家人是自愿來參加治療的。每一個人都擁有選擇是否改變、如何改變的權(quán)利。沒有這份對個人意志的尊重，心理治療沒有任何意義。如果您因為孩子/伴侶/父母的事情感到十分困擾，可以考慮為自己預約治療，或許會對改善你們之間的互動和關系有幫助。

?

11. 我小孩在A治療師處治療，但是我覺得B治療師更權(quán)威、更適合孩子，我是否應該給孩子更換治療師？

????????在目前對于心理治療的研究中，無論任何形式、任何流派的心理治療，咨訪雙方的治療關系都是起效的重要影響因素，因此，尊重來訪者本人對于治療師的選擇是至關重要的。如遇治療無法進行或者治療關系出現(xiàn)問題，會有相應的處理方式（如轉(zhuǎn)介等）。

?

?

12. 我應該看男的治療師還是女的治療師？年齡大的一定比年齡小的更好嗎？

????????很多人會有疑問，是否與某個特定性別或年齡的治療師做治療會更適合。已有研究尚未發(fā)現(xiàn)關于治療師性別和治療效果之間的關系。與治療師的性別相比，溫暖共情等因素與治療效果的關系更大。

????????比如青春期的孩子過來做治療，有的父母希望治療師的年齡小一些，這樣跟孩子有共同語言。有的父母則希望治療師年齡大一些，最好也有青春期的孩子，這樣更有解決問題的經(jīng)驗。

????????有不同的需求是正常合理的，選擇任何年齡、任何性別的治療師尋求幫助都是個人選擇，沒有好壞之分。

?

13.如果我換治療師，我的治療師會生氣嗎？

????????大概率不會。治療師作為專業(yè)人士，治療是以來訪者福祉最大化為宗旨的。任何想更換治療師的決定您都可以跟您的治療師一起探討，想換治療師可能是治療方向需要調(diào)整，也可能是治療進行到一定程度會出現(xiàn)在您身上的議題。另外心理治療是種特殊的人際關系，出現(xiàn)不匹配的問題，也是很常見的。

?

14.心理治療需要做多久??

????????人的心理成長需要時間，是一個動態(tài)的持續(xù)過程。困擾程度、咨詢目標、人格特質(zhì)、經(jīng)濟狀況、生活變化等都是影響因素，治療時長從幾個月到幾年不等，因人而異。只要來訪者覺得心理治療有幫助，有意愿繼續(xù)，就可以持續(xù)進行。建議和治療師充分討論，再做決定。

?

15. 心理治療到底有沒有效果呢？

????????研究表明，專業(yè)的心理治療可以獲得很好的效果，75%以上的人能從中獲益。經(jīng)過15次心理治療所達到的效果，如果是自發(fā)緩解的話，大概需要2年的時間。與單純使用藥物治療對比，配合心理治療達到的療愈效果更好。

????????心理治療是精神科治療中的一種方式，除此以外醫(yī)生還會給出其他的專業(yè)處理建議：藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式等。若您還未準備好參加心理治療，或覺得心理治療的模式不太適合自己，建議與醫(yī)生充分討論自身情況和意愿，協(xié)商確定治療方案。

?