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          乙肝患者男女雙方應(yīng)該如何備孕?

          文章來源: 作者: 發(fā)布時間:2022年12月12日
          作為乙肝患者,大家都非常在意母嬰阻斷這個問題,非常害怕困擾自己半輩子的問題再次變成自己孩子的噩夢。在我國,母嬰傳播是乙肝傳播非常重要的一種方式,因此做好母嬰阻斷對孩子的健康有著舉足輕重的地位。

          今天,就針對這一大問題,給大家來個專業(yè)的科普!



          一起來了解一下乙肝病毒及備孕寶典


          ?#1我是如何感染人類的?



          1、我可在人體外可存活至少7天。

          2、我主要經(jīng)母嬰、血液及性接觸傳播。但不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。

          3、中國慢性感染者多為圍產(chǎn)期或嬰幼兒時期感染。

          4、人類被我感染時的年齡是其慢性化的重要因素,5歲以下兒童感染后轉(zhuǎn)為慢性感染的可能性最大。成年人感染HBV多為急性乙肝,急性乙肝大多數(shù)在6個月內(nèi)自愈。

          5、想防止被我感染,阻斷母嬰傳播很重要。


          ?#2如果人類要找到我,產(chǎn)前篩查必須這么做!



          1、所有孕婦必須進行孕期乙肝兩對半篩查。

          2、慢乙肝孕婦必須進行病情評估。

          3、加大宣傳,普及慢乙肝知識教育。

          4、落實嬰兒乙肝疫苗接種計劃。

          5、感染科??漆t(yī)生評估肝功能。


          ?#3?乙肝爸爸需要知道的



          如果你是一名乙肝準爸爸,那么你要比乙肝媽媽省心很多。如果準爸爸的肝功正常,那么只需要戒煙戒酒等常規(guī)備孕措施;如果肝功異常需要治療,那么就要避免干擾素治療。


          男性如果剛剛結(jié)束干擾素治療,就要等半年后再要寶寶。目前無表明口服抗病毒藥可導(dǎo)致精子畸形的研究。因此準爸爸抗病毒可放心地選用口服抗病毒藥。



          ?#4?乙肝媽媽需要知道的



          如果你是一名乙肝媽媽,那么孕前和孕中都是需要對自己的肝功、病毒量等注意的。與準爸爸不同的是,如果準媽媽需要治療,只可以用替諾福韋酯,之前用其它藥也需要換成替諾福韋酯。


          未服藥的媽媽在孕中發(fā)現(xiàn)HBV DNA高于2*10的5次方IU/ml,則應(yīng)進行替諾福韋酯的治療來降低高病毒載量帶給寶寶的傳播風(fēng)險。如果在分娩后停藥,乙肝媽媽應(yīng)在24周內(nèi)加強對乙肝的監(jiān)測,因為這個階段病毒容易再活動。另外,服藥的媽媽可以母乳喂養(yǎng)小朋友。


          患者常見的疑問有哪些?


          我和丈夫都是慢乙肝,該如何選擇妊娠時機?


          1、女性:肝功能始終正常者可正常妊娠;肝功能異常者,經(jīng)治療后恢復(fù)正常且停藥6個月以上復(fù)查正常者可妊娠。使用干擾素期間必須避孕。阿德福韋酯和恩替卡韋妊娠前6個月和妊娠期間禁用。替諾福韋和替比夫定孕中晚期使用對胎兒無明顯影響。
          2、男性:干擾素治療停藥6個月備孕,核苷(酸)類似物治療可考慮備孕。



          慢乙肝患者在治療期間意外妊娠,怎么辦?


          1、干擾素抗病毒治療,終止妊娠。

          2、口服核苷(酸)類似物

          (1)妊娠B級藥物,治療可繼續(xù)。

          (2)非妊娠B級藥物,更換為妊娠B級藥物,不建議終止妊娠。


          我懷孕了,但是妊娠期間乙型肝炎發(fā)作,還能繼續(xù)生寶寶嗎?


          1、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,觀察。

          2、肝臟病變較重,抗病毒治療。



          我懷孕7個月了,害怕乙肝病毒傳染給寶寶,我該怎么辦?


          1、HBV感染者孕期肝功能異常并不增加HBV母嬰傳播風(fēng)險。
          2、HBV DNA載量>2×10^6 IU/ml,建議在妊娠24-28周開始給予富馬酸替諾福韋酯、替比夫定抗病毒治療,以降低HBV母嬰傳播的風(fēng)險。建議于產(chǎn)后停藥,停藥后可以母乳喂養(yǎng)。
          3、孕晚期應(yīng)用乙肝免疫球蛋白(HBIG)無預(yù)防HBV母嬰傳播的作用。


          需要強調(diào)的是!
          由于存在個體差異,
          不同的病情,治療和應(yīng)對方式都不同。
          如果此時的你正準備孕育一個新的生命、
          或在治療路上有著種種困惑,
          那就到專業(yè)肝病醫(yī)院,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助吧!


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