感染了乙肝病毒并不代表就是乙肝患者，只算是乙肝病毒攜帶者，因?yàn)閺母腥疽腋尾《鹃_始，到成為乙肝患者其實(shí)要分為四個(gè)階段：

當(dāng)人體初次感染乙肝病毒時(shí)，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)識(shí)別不了乙肝病毒，所以沒辦法對(duì)病毒進(jìn)行免疫清除，因而處于這個(gè)時(shí)期的感染者體內(nèi)病毒復(fù)制水平比較高，且通常不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。

經(jīng)過一段耐受期之后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，對(duì)乙肝病毒的識(shí)別能力已經(jīng)逐漸增強(qiáng)，這個(gè)階段的感染者肝臟炎癥活動(dòng)將會(huì)持續(xù)。

病毒殘留期也被稱為無病毒復(fù)制期，這個(gè)階段的感染者體內(nèi)的病毒水平較低，肝臟發(fā)生輕微炎癥，血清ALT水平處于正常范圍內(nèi)。但也有大部分患者由于經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)期的免疫清除和炎癥活動(dòng)，肝臟基礎(chǔ)病變嚴(yán)重，甚至已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化階段。

部分處于非活動(dòng)期的患者可能出現(xiàn)1次或數(shù)次的肝炎發(fā)作，多數(shù)表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，HBV DNA活動(dòng)性復(fù)制、ALT持續(xù)或反復(fù)異常；這些患者發(fā)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較大。

HBV-DNA陽性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA 濃度越高，表明乙肝病毒復(fù)制越活躍，傳染性越高。

1.乙肝“兩對(duì)半”(HBV五項(xiàng)指標(biāo))檢查時(shí)出現(xiàn)大三陽的情況，即表面抗原（HBsAg）E抗原（HBeAg）核心抗體（-HBc）同時(shí)陽性。

2.乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)小三陽的情況即表面抗原，E抗體，核心抗體同時(shí)陽性。同時(shí)乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性，說明HBV有變異情況發(fā)生，雖然E抗原為陰性，但HBV-DNA卻為陽性，足以說明乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)傳染性強(qiáng)。

3.乙肝“兩對(duì)半”檢查，出現(xiàn)表面抗原，核心抗體為陽性，甚至于只有核心抗體為陽性時(shí)，HBV-DNA檢測(cè)仍為陽性，這依然反映乙肝病毒仍處于復(fù)制狀態(tài)，傳染性強(qiáng)。

4.乙肝“兩對(duì)半”檢查，只有核心抗體為陽性，但核心抗體的免疫球蛋白M為陽性，也說明具有傳染性。

5.乙肝“兩對(duì)半”檢查，全部為陰性，但是肝功能異常，進(jìn)一步檢查HBV-DNA或核心抗體的免疫球蛋白M為陽性，也可說明具有傳染性。

6.如果血液HBV檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性，但肝功持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活檢，發(fā)現(xiàn)E抗原或核心抗體為陽性，仍可說明乙肝有傳染性。