破傷風(fēng)是由大自然中廣泛存在的破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)皮膚或黏膜的破口侵入人體后，在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素，造成人中毒的一種嚴(yán)重疾病?；颊邥?huì)出現(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)收縮和陣發(fā)抽搐。

破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的疾病，重癥破傷風(fēng)若不經(jīng)治療，尤其是老年人和兒童，病死率幾乎100%，在醫(yī)療條件充足的情況下，即使經(jīng)過(guò)積極治療，病死率也在10%以上。因此我們對(duì)破傷風(fēng)這種疾病需要高度重視，正確預(yù)防。

破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然界廣泛分布，主要存在于土壤中、灰塵中、污染的水里，也可存在于人和哺乳動(dòng)物的腸道、糞便中。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌平時(shí)以芽孢形式存在，在土壤中可生存數(shù)年，100攝氏度下持續(xù)1小時(shí)左右才能被完全破壞。該細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)后，在缺氧環(huán)境下可以大量繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，而這種毒素是目前已知的自然界中最強(qiáng)的毒素之一，其人體的致死量是2.5納克/公斤體重，也就是說(shuō)1克破傷風(fēng)痙攣毒素（花生米大?。?，可致600萬(wàn)以上的人中毒死亡。

生活中，只要我們的皮膚、黏膜存在破口，破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌就有可能趁機(jī)進(jìn)入我們的人體，在缺氧環(huán)境下繁殖就可能導(dǎo)致發(fā)病。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入人體的常見(jiàn)途徑包括：一、皮膚、黏膜有外傷史或破損史（如車(chē)禍外傷、刀傷、釘子扎傷、動(dòng)物咬蜇傷等）；二、皮膚、黏膜、軟組織有細(xì)菌感染史（如慢性中耳炎、牙周膿腫、肛周膿腫等）；三、有消化道穿孔等消化道完整性破損病史（如上消化道穿孔、結(jié)腸穿孔等）。

外傷導(dǎo)致皮膚黏膜破損，尤其是沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范處理的情況下，如果出現(xiàn)以下情況，要高度警惕破傷風(fēng)并盡早就醫(yī)：一、咬肌痙攣造成張口受限；二、面部肌肉痙攣導(dǎo)致苦笑臉；三、全身肌肉疼痛和持續(xù)的強(qiáng)直或陣發(fā)性痙攣；四、吞咽困難。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，破傷風(fēng)一般可分為以下三種臨床類(lèi)型：

1.全身型破傷風(fēng)：這也是最普遍、最嚴(yán)重的類(lèi)型?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為全身肌肉疼痛性痙攣，逐漸發(fā)展可出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、牙關(guān)緊閉，進(jìn)一步加重可表現(xiàn)為頸部僵硬、角弓反張、板狀腹等。

2.局部型破傷風(fēng)：臨床上較少見(jiàn)。患者主要表現(xiàn)為傷口附近區(qū)域的單個(gè)肢體或身體某一部位發(fā)生強(qiáng)直性、痙攣性肌肉收縮。局部型破傷風(fēng)相對(duì)來(lái)說(shuō)病情較輕。

3.頭部型破傷風(fēng)：頭部型破傷風(fēng)是一種特殊的局部型破傷風(fēng)。多發(fā)生于頭面部受傷或慢性中耳炎、慢性鼻竇炎患者。頭部型破傷風(fēng)可發(fā)展為全身型破傷風(fēng)，嚴(yán)重程度一般與全身型破傷風(fēng)相當(dāng)。

得過(guò)破傷風(fēng)的患者，再次受傷后如未規(guī)范處置，還有可能再罹患破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)痙攣毒素毒性非常強(qiáng)，極微量的破傷風(fēng)毒素就能致人發(fā)病，發(fā)病后也不能刺激人體產(chǎn)生應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)發(fā)病的免疫力。即使患過(guò)破傷風(fēng)的人，再次受傷后如果沒(méi)有規(guī)范處置，還是有罹患破傷風(fēng)的可能。那么，如何才能避免再次發(fā)病呢？第一，規(guī)范處理傷口，盡可能消除毒素來(lái)源；第二，根據(jù)患者既往免疫史和傷口的情況，合理使用特異性破傷風(fēng)解毒劑——“破傷風(fēng)針”，給身體一個(gè)臨時(shí)性保護(hù)；第三，補(bǔ)齊免疫缺口，以避免再次患病。

由于破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在自然界中廣泛存在，只要皮膚、黏膜存在破口，就有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以外傷后應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行規(guī)范處置，才能最大限度降低患破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。意外受傷后應(yīng)該先壓迫止血，同時(shí)盡快用清水沖洗傷口，再用干凈的布覆蓋傷口，盡快就醫(yī)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，要完全避免破傷風(fēng)發(fā)病，僅僅處理傷口還不夠，還需結(jié)合患者免疫史進(jìn)行正確免疫預(yù)防。