激光是受激輻射放大的光，即某物質(zhì)原子中的電子受到外界能量的激勵(lì)達(dá)到一個(gè)高能量的狀態(tài)，當(dāng)電子從高能量狀態(tài)回到常態(tài)的時(shí)候會(huì)釋放光子，這種光子組成的光就叫做激光。

激光在皮膚治療上廣泛用于痤瘡后瘢痕、嫩膚、黃褐斑、雀斑、去除紋身等。但是治療效果每個(gè)人不盡一致，除了治療參數(shù)、個(gè)體差異等一些不易干預(yù)的因素外，效果一定程度上也取決于激光前后的護(hù)理正確與否，因此，相應(yīng)的護(hù)理也十分重要。激光的護(hù)理分為：激光術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。

一、激光術(shù)前

術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理和術(shù)前基本準(zhǔn)備。

1、作為被治療者，首先應(yīng)知曉激光的整個(gè)流程，術(shù)后所能達(dá)到的效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理措施，要做到心中有數(shù)，不建議盲目治療。激光治療也是需要過程的，不是一蹴而就的，有的治療過程會(huì)有臨時(shí)的反復(fù)，例如，在激光治療色素性疾病時(shí)，由于治療層次較深或者膚色較深等不良因素，治療后可能引起炎癥后色素沉著，對(duì)此要有所了解，否則容易引起焦慮或非理性情緒與行為，影響治療效果。

2、術(shù)前應(yīng)該徹底卸妝，使用較強(qiáng)清潔力的洗面奶確保清潔干凈，否則遺留的化妝品將可能被激光作為靶基引起爆破，造成意外損傷。治療區(qū)有毛發(fā)部位應(yīng)剃除毛發(fā)。治療區(qū)在治療前15分鐘保持干燥。

3、清潔完畢，不耐受疼痛者，可以要求淺表性麻醉。涂抹范圍約大于病變邊緣0.5cm，厚度均按1.5g/10cm2;的標(biāo)準(zhǔn)。涂抹后，使用防水敷貼覆蓋，覆蓋范圍大于乳膏涂抹邊緣0.5cm。60分鐘后去除覆貼( 眼周為20分鐘)，無菌紗布擦去乳膏。

4、配合醫(yī)生，保證室內(nèi)空氣潔凈，因?yàn)槊}沖激光能量極高，激光器上任何塵埃均有可能在照射下爆炸損毀鏡片。

5、注意禁忌癥：瘢痕體質(zhì)，嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病及其他不能耐受者不能使用激光治療。

二、激光術(shù)中

1、戴好激光防護(hù)眼鏡、眼罩，前兩者缺乏的情況下可使用多重紗布，注意保護(hù)眼睛。

2、治療過程中，碳化的創(chuàng)面可使用75%的酒精擦拭皮屑或者血跡。

三、激光術(shù)后

1、術(shù)后即刻：局部皮膚會(huì)有輕中度的局部紅腫及疼痛等不適，可采取冰袋、冰鹽水紗布(冰袋應(yīng)該加上雙層無菌紗布與創(chuàng)面隔開，以免冰袋外面的空氣液化成水打濕創(chuàng)面引起感染。)局部冷敷20-30分鐘最大限度減少熱損傷所引起的皮膚壞死。一般來說，若治療后皮膚顏色泛白，冷敷時(shí)間為30分鐘;若只是充血紅腫，冷敷時(shí)間為15分鐘;若是紅斑腫脹、滲血，可使用硼酸溶液濕敷。冷敷過程中避免摩擦皮膚。

2、一般恢復(fù)過程：

24小時(shí)內(nèi)輕度潮紅，干燥瘙癢;3-4天輕微的疼痛及不適;5-7天細(xì)小黑痂掉落。創(chuàng)面一般一周不能接觸水，保持局部清潔;痂皮7-10天脫落，炎癥后色素沉著3-6月消退。禁止搔抓，要靜待痂皮自動(dòng)脫落，切忌人工撕脫，以防感染和瘢痕形成。

3、飲食禁忌：

飲食對(duì)皮膚的修復(fù)作用是不可忽略的。激光術(shù)后應(yīng)忌吸煙、飲酒，多食維生素C含量高的瓜果、蔬菜，多飲水。少吃辣椒等刺激性食物;不服用抗凝藥(比如阿司匹林)及活血藥;避免劇烈運(yùn)動(dòng)及大量出汗，以上因素處理不當(dāng)都會(huì)影響傷口的愈合。

4、炎癥后色素沉著：

脫痂后局部皮膚呈淡紅色斑,以后逐漸恢復(fù)到正常膚色，首先應(yīng)做好防曬工作，若有必要，應(yīng)使用安全性高且防曬效果佳的防曬產(chǎn)品，建議使用UVB防曬指數(shù)SPF30以上，UVA防護(hù)指數(shù)PA++以上的物理性防曬劑。

當(dāng)然，最好是首先選擇硬防曬，外出應(yīng)戴太陽(yáng)帽、穿棉質(zhì)長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，撐遮陽(yáng)傘。最好選用防紫外線傘。避免在每天日光照射最強(qiáng)烈的時(shí)間(10:00-16:00)長(zhǎng)時(shí)間暴露于日光下。(皮膚科 ? 梁飛瓊)