失眠在中醫(yī)又稱不寐或不得眠，不得臥等，是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足或不深睡，嚴(yán)重時(shí)則以徹夜不睡為特征的一種病癥。

病因病機(jī)：

失眠的病因不外是外感與內(nèi)傷，外感引起的失眠常為各種熱病過程中的一種癥狀；而內(nèi)傷引起者主要是思慮太多，損傷心脾導(dǎo)致氣血不足，不能奉養(yǎng)心神所致：或因暴驚等致心火獨(dú)亢，心腎不交而神志不寧，或因稟賦不足，心虛膽怯；或因情志不遂，肝郁化火，而擾動(dòng)心神而致失眠，亦有飲食不節(jié)，脾胃受損，胃氣不和而致。

辯證分型：

本病以不易入睡為主癥，但癥狀表現(xiàn)不一，若心脾虧損，則見心悸健忘、納差神倦、頭暈?zāi)垦?、面色無華，舌淡苔薄、脈細(xì)弱。若腎虛心腎不交，則見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、遺精盜汗、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)。若心膽氣虛，則見心悸多夢(mèng)、易受驚多慮、舌淡、脈弦細(xì)。若情志抑郁，則肝陽上亢，急躁易怒、胸肋脹悶、口苦、舌紅、脈弦。若脾胃不和，則見脘悶噫氣、噯腐吞酸、苔厚膩、脈滑數(shù)。

治療：

針刺法

治則：寧心安神。

處方：四神聰、神門、三陰交。

方義：四神聰鎮(zhèn)靜安神：失眠病位在心，取心經(jīng)原穴神門寧心安神；三陰交健脾益氣，柔肝益陰，可使脾氣和致心氣安而寐。

隨證配穴：心脾虧損、配心俞、脾俞；心腎不交配心俞，腎俞、太溪；心膽氣虛配心俞，膽俞；肝陽上亢配太沖；脾胃不和配足三里等。

操作：針刺：虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，每日1次，每次留針20～30分鐘，15次為1療程。

?? ?預(yù)防：

??? 本病屬心神病變，故應(yīng)注意調(diào)節(jié)精神，保持精神放松、舒暢。睡前避免飲用濃茶、咖啡及過度興奮刺激，盡量避免煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，對(duì)提高治療失眠的效果均有促進(jìn)作用。（康復(fù)理療科? 林國(guó)聯(lián)）

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